Марсельская лихорадка

Впервые описана Конором (Conor) в 1910 г. в Тунисе.

Видео: Прокурор Марселя: около 150 россиян участвовали в беспорядках

Эпидемиология марсельской лихорадки

Источником возбудителя болезни служат многие домашние и дикие животные, в частности собаки, зайцы, ежи, грызуны. Переносчик и резервуар риккетсий — собачий клещ Rhipicephalus sanguineus, который может нападать на человека. Заражение возможно и при раздавливании клеща на коже. Клещ передает риккетсий трансфазово и трансовариально. Восприимчивость человека к заболеванию невысокая, сезонность летняя, постинфекционный иммунитет пожизненный. В конце XX в. впервые описаны новые риккетсиозы, сходные с марсельской лихорадкой: астраханская пятнистая лихорадка, передающиеся клещами Rh. pumilo и израильская пятнистая лихорадка.

Причины марсельской лихорадки

Возбудитель — R. conorii. Имеет общие антигены с другими риккетсиями клещевой группы.

Возбудитель проникает в организм человека при присасывании клеща через кожу. В последующем происходит диссеминация возбудителя, образуются специфические гранулемы, возникает эндотоксинемия, сопровождающаяся соответствующими клиническими проявлениями. Формирование специфического иммунитета приводит к полной элиминации возбудителя. Морфологические изменения сходны с таковыми при сыпном тифе, но поражение сосудов менее выражено, воспалительные гранулемы образуются в меньшем количестве.

Симптомы и признаки марсельской лихорадки

Болезнь начинается остро с озноба, головной боли, повышенной потливости, болей в мышцах и суставах. Температура тела на 2—3-й день достигает 39,5—40 °С. Лихорадка чаще постоянная, ее продолжительность от 3—4 до 14—17 сут. Уже в 1-й день обнаруживают первичный аффект — «черное пятно» — в виде инфильтрата диаметром до 10 мм, покрытого темной коркой, после ее отторжения образуется плоская безболезненная язвочка, рубцующаяся в течение 2—3 нед. Первичный аффект часто сочетается с регионарным лимфаденитом- при этом соответствующие лимфатические узлы болезненны. При аэрогенном инфицировании первичный аффект отсутствует. Сыпь обильная, яркая, крупная, особенно на ногах, часто обнаруживается на ладонях и подошвах. Исчезает она постепенно. Почти у 50% больных увеличиваются селезенка и печень. Изменения картины крови малохарактерные. Осложнения редки, возможны тромбофлебиты.

Лечение и профилактика марсельской лихорадки

Больных госпитализируют.

Профилактика состоит в обработке в эндемических очагах собак инсектицидами, а также собачьих будок и других возможных мест обитания клещей, отлове бездомных собак, использовании репеллентов для индивидуальной защиты от клещей и др.