Доброкачественные симптомы молочной железы: боль, уплотнения, кисты, выделения из соска
Наиболее частые причины, по которым женщины обращаются за медицинской консультацией по поводу изменений в груди — уплотнения и кисты.
Большинство из них носит доброкачественный характер, но за ними необходимо постоянное наблюдение, чтобы убедиться, что это не рак. Выделения из соска встречаются реже, но тоже вызывают беспокойство.
Примерно половина женщин приходит к врачу, потому что у них возникли те или иные боли в груди. Циклические боли — масталгия, — которые появляются и исчезают в зависимости от менструального цикла, обычно возникают из-за излишней гормональной стимуляции груди при помощи эстрогена, избыточного потребления кофеина и даже хронического стресса. Это — не фактор риска рака груди.
Доктор Мэри Эллен Фенн, моя коллега, однажды сказала: «Вы заметили, что мужчины никогда не жалуются на боли в тестикулах (яичках), а женщины постоянно жалуются на боли в груди и даже в яичниках? Если бы женщины знали, что внутренний голос советует им при помощи симптомов в груди уделять больше времени и энергии самой себе, они бы стали относиться к груди иначе.
Кистозная фиброма груди
Сегодня примерно 70 % женщин узнали от своего лечащего врача, что у них «кистозная фиброма груди». В 1970-х и начале 1980-х гг. в нескольких исследованиях появились данные о том, что, возможно, у женщин с диагнозом «кистозная фиброма груди» вероятность возникновения рака в два-три раза выше. За этим последовала паника, разные врачи излагали женщинам разные точки зрения. Когда Комитет по консенсусу Национальной ассоциации рака исследовал эту проблему в 1985 г., было обнаружено, что от 70 до 80% того, что называли кистозной фибромой, на самом деле было обычными вариантами анатомического устройства груди и не было связано с увеличением частоты рака груди. Тем не менее многие женщины до сих пор верят этому.
Грудь включает в себя жир и соединительную ткань. С течением времени соотношение меняется в сторону увеличения жира. Поэтому нормально, что некоторые участки груди становятся более плотными на ощупь, ведь ткани не одинаковы во всей молочной железе. Одна её часть может быть плотнее другой просто потому, что в одной части содержится больше соединительной ткани по сравнению с другими. У многих женщин наблюдается то, что патологи называют фиброкистозными изменениями молочной железы» поэтому они очень часто обнаруживаются при биопсии. К сожалению, из-за того, что этот термин использовали для Океания любого утолщения, утончения, других симптомов ткани молочной железы, женщинам с умеренной плотностью молочной железы по причине развития соединительной ткани иногда ставят диагноз кистозной фибромы, так же как и тем, у кого просто разная плотность ткани в разных участках, и все они — варианты нормы.
Так же как и термин «эрозия шейки матки», который делает патологическими нормальные изменения шейки матки, термин «кистозная фиброма груди» чаще всего не болезнь, по мнению многих специалистов.
Неправильная информация о фиброзной болезни, постоянная эксплуатация средствами массовой информации темы женской груди, отношение к ней нашей культуры установили психологический стереотип, который может принести вред многим женщинам. Женщины созданы не для того, чтобы считать свою грудь слишком маленькой, слишком большой или неправильной формы, но теперь женщины должны еще слышать от тех, кому они доверяют, что их грудь поражена болезнью!
Выделения из сосков
Выделения из сосков наблюдаются при их стимуляции, чаще всего при любовных играх. Это неопасно. После кормления ребенка грудью может пройти год или больше, пока выделение молока не исчезнет полностью. Если наблюдаются постоянные выделения из сосков, не связанные с их стимуляцией, — от молока до зеленоватой прозрачной жидкости, — нужно проверить содержание гормона пролактина в крови, чтобы убедиться, что у женщины нет редкой опухоли гипофиза, называемой микроаденомой гипофиза. Выделения, содержащие кровь, всегда нужно исследовать, чтобы исключить рак. Иногда это может стать симптомом редкого заболевания, вызванного доброкачественным разрастанием в протоке соска.
Кисты груди
Грудь очень чувствительна к гормональным изменениям, и незлокачественные уплотнения и утолщения часто проходят со временем. Но существует стандартная рекомендация — сразу же сказать вашему лечащему врачу о любом уплотнении, которое вы найдете. Когда я нахожу уплотнение при осмотре женщины, я выясняю, не киста ли это. Кисты груди наполнены жидкостью, их можно выявить, введя в них иглу под местной анестезией и вытянув немного жидкости. Большинство экспертов думают, что жидкость можно вылить, потому что она мало помогает анализу. В большинстве случаев киста исчезает после взятия жидкости и больше никакого лечения не требуется.
Если уплотнение не является явно кистой, пациентка должна обратиться к хирургу — специалисту по молочной железе или в специализированный хирургический центр.
Женщины должны получить самую квалифицированную консультацию, какую возможно, перед тем как они примут решение о том или ином способе лечения. У женщин моложе 35 лет (за некоторыми исключениями) следует наблюдать молочную железу в течение нескольких менструальных циклов, чтобы посмотреть, не пройдут ли симптомы болезни.