Клинические рекомендации по диагностике, профилактике и лечению остеопороза. Формулировка диагноза
Видео: Остеопоро з (лат. osteoporosis) Белен
I. Форма:Остеопороз первичный (постменопаузальный, сенильный, идиопатический).
Остеопороз вторичный (указывается возможная причина).
II. Наличие или отсутствие переломов костей (их локализация). При указании в анамнезе на переломы костей при минимальной травме ставится тяжёлая форма заболевания.
III. Указывается снижение минеральной плотности кости (МПК) по Т-критерию, по данным двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии в области скелета с наихудшими значениями.
IV. Характер течения заболевания:
Положительная динамика.
Стабилизация.
Прогрессирование. Положительная динамика устанавливается при выявлении прироста МПК более чем 2—3% за год при отсутствии новых переломов.
Стабильным можно считать состояние, когда нет новых переломов костей, но не выявляется прирост МПК или её снижение (±2%).
Прогрессирование остеопороза (отрицательная динамика) определяется при возникновении новых переломов за период лечения и/или при снижении МПК более чем на 3% за год. Оценка динамики течения остеопороза имеет значение как для принятия решения о дальнейшей терапии, так и для заключений при направлении на экспертизу трудоспособности.
Профилактика и лечение остеопороза. Нефармакологические вмешательства. Физическая активность



Образовательные программы


Отказ от вредных привычек

Профилактика падений


Протекторы бедра


Фармакологические вмешательства


Кальцитонин


Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
Селективные модуляторы эстрогенных рецепторов (СМЭР)


Паратиреоидный гормон


Соли фтора


Кальций и витамин D


Активные метаболиты витамина D

Оссеин-гидроксиапатитныи комплекс

Первичная профилактика постменопаузального остеопороза



Реабилитация пациентов с остеопоротическими переломами позвонков


Глюкокортикоидный остеопороз




Рисунок. Алгоритм диагностики остеопороза.


Отказ от вредных привычек

Профилактика падений


Протекторы бедра


Фармакологические вмешательства


Кальцитонин


Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Селективные модуляторы эстрогенных рецепторов (СМЭР)


Паратиреоидный гормон


Соли фтора


Кальций и витамин D


Активные метаболиты витамина D

Оссеин-гидроксиапатитныи комплекс

Первичная профилактика постменопаузального остеопороза



Реабилитация пациентов с остеопоротическими переломами позвонков


Глюкокортикоидный остеопороз




Рисунок. Алгоритм диагностики остеопороза.
Насонов Е.Л.