Кости стопы. Плюсневые кости

Видео: Закрытая репозиция и остеосинтез канюлированным винтом пятой плюсневой кости

Операцию проводят в тех случаях. когда не представилось возможным либо сопоставить, либо удержать отломки в правильном положении.

Отломки плюсневых костей фиксируют интрамедуллярно введенными тонкими штифтами. Иммобилизацию гипсовой повязкой осуществляют 6 — 7 нед.

Во всех случаях переломов плюсневых костей с целью профилактики травматического плоскостопия после снятия гипсовой повязки рекомендуют носить ортопедическую обувь.

Некоторые зарубежные авторы при переломах плюсневых костей фиксируют отломки небольшого размера после репозиции металлической пластинкой. Обезболивание внутрикостное. Разрез кожи длиной 6 — 7 см производят над сломанной костью. Отломки обнажают и тщательно сопоставляют. Пластину равномерно размещают на отломках и фиксируют четырьмя винтами. При переломах основания пятой плюсневой кости со значительным смещением отломков и при неэффективности закрытой репозиции вынуждены прибегать к оперативному вмешательству.

Под внутрикостной анестезией производят разрез кожи над местом перелома длиной 3 см. Обнажают место перелома и сопоставляют отломки, после чего их фиксируют винтом. В послеоперационном периоде до ликвидации болевого синдрома стопу фиксируют гипсовой подошвенной лонгетой.

С.С. Ткаченко