Ограничение индивидуального риска и общественная безопасность

Стратификация риска (т.е. оценка вероятности возникновения сердечно-сосудистого события в будущем) - основа правильного ведения пациентов с заболеваниями сердца. Она также важна для безопасного возобновления социальной и профессиональной жизни пациента после серьезного сердечно-сосудистого события или операции. Во-первых, она позволяет врачу оценить безопасность возвращения пациента к обычной повседневной активности и работе. Во-вторых, она особенно полезна при рассмотрении возможности устройства на работу, которая влияет на общественную безопасность. Пациенты с нарушениями функционального состояния сердца (особенно с аритмиями) могут частично или полностью потерять сознание, что угрожает как их собственной безопасности, так и, при определенных видах профессиональной и личной деятельности, общественной безопасности. Наиболее очевидный пример - вождение транспорта.

Проблему восстановления и реабилитации пациента обычно обсуждают в рекомендациях, т.е. систематически разрабатываемых национальными и международными кардиологическими обществами положениях, предназначенных для обеспечения надлежащей медицинской помощи при определенных клинических состояниях. Вопросы личной и общественной безопасности обсуждаются в нормативных документах, разработанных специализированным комитетом и кардиологическими обществами, и обладают большими полномочиями по сравнению с рекомендациями. Нормативные положения и законы, касающиеся получения прав на вождение личного автомобиля или грузового и пассажирского транспорта, на национальном уровне издают правительственные департаменты и агентства. Примером могут служить инструкции по медицинским стандартам, издаваемые каждые 6 мес Лицензионным агентством по вождению транспорта Великобритании.

Вероятно, наиболее часто возникающие вопросы связаны с целесообразностью вождения автомобиля и использования воздушного транспорта как для частных нужд, так и в коммерческих целях. В отношении профессий, способных повлиять на общественную безопасность (например, управление тяжелой техникой на заводе), можно применять те же рекомендации, что и для вождения грузового и пассажирского транспорта.

Demosthenes G., Katritsis, Michael M. Webb-Peploe

Профессиональные и экспертные аспекты сердечно-сосудистых заболеваний