Дифференциальная диагностика хронических облитерирующих заболеваний аорты и ее ветвей

Наиболее часто приходится дифференцировать между собой три основные причины хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (табл. 1).

Таблица 1

Дифференциально-диагностические критерии различных причин хронической артериальной недостаточности

Клинические

признаки

Облитерирующий атеросклероз Облитерирующий тромбангиит Неспецифический аортоартериит Контингент
больных

Локализация
поражения

В анамнезе:
курение
переохлаждение
полиартриты,
полиневриты
и миокардиты;
ИБС

Перемежающаяся
хромота

Тромбофлебиты
поверхностных
вен

Лабораторная
диагностика

Течение
заболеванияМужчины старше 40 лет

Брюшная аорта, артерии: бедренные и подколенные, сонные, коронарные, висцеральные

Да
Нет

Нет

Да

Да

Нет

Нарушения
липидного обмена

Медленно
прогрессирующее Мужчины 20-30 лет

Артерии голени, глубокая артерия бедра

Да
Да
Нет

Нет

Низкая (боли в стопе и голени)

Да

Повышение СОЭ,
лейкоцитоз,
повышение
концентрации
циркулирующих
иммунных комплексов,
содержания
иммуноглобулинов
классов G и М при
обострении

Периоды
обострения и ремиссииЖенщины 20-30 лет

Брюшная аорта, подвздошные артерии- возможно поражение грудной аорты, почечных артерий

Нет
Нет
Да

Нет

Выражена незначительно

Нет

Повышение СОЭ,
небольшая
анемия, лейкоцитоз,
тромбоцитоз,
повышение
содержания <х2-глобулина,
положительная
реакция на С-реактивный белок

Волнообразное

Савельев В.С.

Хирургические болезни