Заболевания слюнных желез

Видео: Презентация курса Игаля Гранота, специалист по медицине полости рта

Классификация:

I. Дистрофические:

спалозы, спалденозы.

II. Воспалительные заболевания:

острый скалоаденит;
хронический скалоаденит;
калькулезный скалоаденит (сиалолитиаз, слюннокаменная болезнь).

III. Опухоли слюнных желез.

IV. Врожденные пороки развития слюнных желез.

V. Травма слюнных желез.

Дистрофические изменения слюнных желез.

Скалозы.

Нарушение функции (гипер-, гипосаливация).
Болезнь и синдром Микулича.
Болезнь и синдром Шегрена.
Синдром Хеерфордта.

Гиперсаливация — повышенное выделение слюны.

Возникает на фоне стоматита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, глистных инвазий, отравления свинцом и ртутью, гестозов беременных, опухолей головного мозга.

Клиническая картина

Жалобы: обильное слюноотделение, подтекание слюны, заеды в углах рта, нарушение глотания.

Лечение: основного заболевания.

Гипосаливация — пониженная секреция слюны.

Возникает при дизентерии, брюшном тифе, хроническом гастрите, климаксе, авитаминозах, при болезни Шегрена.

Крайняя степень гипосаливации — ксеростомия — сухость во рту.

Клиническая картина

I. Начальная стадия.

Жалобы: боль, неприятные ощущения на языке, слизистой оболочке полости рта, на сухость во рту жалоб не предъявляется.

Объективно: во рту небольшое количество слюны, слизистая оболочка умеренно увлажнена, цвет слизистой — розовый.

Из протоков слюнных желез — прозрачный секрет в умеренном количестве.

II. Клинически выраженная стадия.

Жалобы: сухость во рту, болезненные ощущения, особенно при разговоре, во время еды.

Объективно: слизистая нормального цвета, увлажнена слабо, свободной слюны мало, слюна пенится. Из протоков при массаже железы — несколько капель прозрачной слюны.

III. Поздняя стадия.

Жалобы: постоянная сухость, боль во время еды, жжение.

Объективно: при массаже из протока слюна не выделяется. Признаки гингивита, глоссита.

Лечение гипосаливации и ксеростомии.

С целью стимулирования функций желез:

зальванизация, электрофорез йодида калия в область слюнных желез;
новокаиновые блокады в область слюнных желез;
прием галантамина (кроме болезни Шегрена);
заместительная терапия: увлажнение слизистой раствором лизацима, растительным маслом.

Видео: Сиалоэндоскопия в диагностике и личении заболеваний слюнных желез

Болезнь Микулича — сочетанное увеличение слезных и всех слюнных желез.

Этиология неизвестна.

Клиника: припухание желез. Железы плотные, безболезненные, цвет кожи над ними не изменен, снижение количества слюны.

Лечение.

Рентгенотерапия.
Новокаиновые блокады.
Галантонин.
Противовоспалительное лечение.
Витаминотерапия.

Видео: Медицинский центр «Вдохновение»

Болезнь Шегрена — заболевание, характеризующееся снижением функции желез внешней секреции (слезных, слюнных, потовых, сальных и др.).

Этиология и патогенез: играют роль эндокринных расстройств, нарушение иммунного статуса.

Клиническая картина: поражение органов и систем органов (пищеварения, эндокринная, суставы, соединительная ткань), сухость полости рта, общая слабость, узость слизистой оболочки глаз, светобоязнь, чувство песка в глазах.

Увеличение околоушных слюнных желез, плотные, бугристые, имеются заболевания суставов.

Пациент стоит на учете у ревматолога, имеется системная красная волчанка.

Скалография: нечеткость контуров протоков.

Лечение.