Холангит как осложнение желчнокаменной болезни

Видео: Лечение желчнокаменной болезни

Холангит — острое воспаление жёлчного дерева, как правило, на фоне холедохолитиаза. Вследствие холестаза создаются все условия для присоединения инфекции, которая по мере развития носит восходящий характер и приводит к бактериемии в 25-40% случаев.

Наиболее часто встречающиеся при этом микроорганизмы — Е. coli, Klebsiella, Enterobacter, Streptococcus. Инфицирование происходит гематогенным, лимфогенным путями и через кишечник. 

Лечение

  • Инфузионная терапия. Антибиотикотерапия.
  • ЭРХПГ, возможно, с устранением причины нарушения желчеоттока.
  • Декомпрессия жёлчных путей. 

Видео: Елена Малышева. Симптомы и лечение холангита застоя желчи

По данным литературы 70-85% больных с лёгким и среднетяжёлым холангитом излечиваются консервативными методами. Около 15% требуют прямой операции или экстренного эндоскопического пособия.
  • Эндоскопическое дренирование снижает летальность с 30% до 10%.
  • Консервативная терапия должна дополнять хирургическое или эндоскопическое пособие. 

Видео: Желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз

Летальность 

Летальность при холангите колеблется от 7 до 40%.

Савельев В.С.
Хирургические болезни

Похожее