Кишечные проблемы во время беременности

Запор во время беременности — известное явление из-за снижения перистальтики кишечника под действием прогестерона. Простая диарея - это обычно кратковременная самопроходящая болезнь, не связанная с беременностью, хотя она может сигнализировать о переходе от скрытой фазы родов к активной фазе. (Так же как и тошнота).
То, о чем я говорю здесь, - это материнское воспалительное кишечное заболевание (ВКЗ), которое существует в нескольких видах, самыми известными из которых являются болезнь Крона и язвенный колит. Иногда бывают ослабляющие иммунологические болезни, которые вызывают нарушение работы кишечника, сопровождающееся болями, и которые могут привести к операции или даже к смерти. Сегодняшняя терапия (включающая стероиды и антибиотики салазосульфапиридин и метронидазол) сделала такие ужасные осложнения редкими.
ВКЗ - это хроническое состояние, поэтому большинство беременных женщин приходят к своим акушерам с уже имеющимся диагнозом. И, к счастью, если вы забеременели в период, когда эти заболевания протекают спокойно, это, как правило, значит, что во время беременности все пойдет гладко. Но вспышки как болезни Крона, так и язвенного колита могут случаться, особенно в первом и третьем триместрах и в послеродовом периоде. Поэтому до того как вы решите забеременеть, пациентке с ВКЗ нужно проконсультироваться и с акушером-гинекологом, и с гастроэнтерологом.
Диагностирование ВКЗ во время беременности провести сложно и поэтому оно заключается в исключении других причин, таких как необычная картина аппендицита. А аппендицит во время беременности часто дает странную картину, потому что местонахождение аппендикса перемещается вверх и в сторону от обычного правого нижнего квадранта живота. Кроме того, овариальные осложнения, такие как доброкачественные кисты или заворот (скручивание вокруг себя), могут давать боль, тошноту и диарею, как и ВКЗ. Но это вполне может быть совпадением — когда первый приступ ВКЗ случается во время беременности, поэтому врач-акушер должен всегда учитывать эти вещи при подобных симптомах.
Статистика, касающаяся ВКЗ, не очень помогает во время беременности, потому что одна треть чувствует себя лучше, одна треть не отмечает изменений и столько же чувствуют ухудшение. Если у вас ВКЗ, вы увидите, что никто не может сказать вам, чего следует ожидать, потому что такая уравновешенная статистика вообще не дает возможности предположить, что будете чувствовать именно вы.
Как бы скверно не шла болезнь, она не может препятствовать беременности, если вы хотите детей. Кроме того, лечение ВКЗ представляет маленькую опасность для ребенка, подразумевая, что ее вспышки поддаются лечению. ВКЗ иногда имеет весьма неприятные стороны, но это свойство самой болезни, а не следствие того, что она случилась во время беременности. Но тем не менее ВКЗ выдвигает особые соображения в отношении беременности. Потребность в питательных веществах иногда отличается у пациенток с ВКЗ, особенно если часть кишечника удалена. По этой причине рост вашего ребенка должен внимательно наблюдаться с помощью УЗИ, так как диетические нарушения могут повлиять на рост плода.

{module директ4}

Если болезнь не ведет к нарушению анатомии (фистулы прямой кишки или хирургическая облитерация прямой кишки) - можно ожидать вагинального рождения. Но если анатомия нарушена и есть вероятность усугубления этого из-за вагинального рождения, кесарево сечение иногда представляется лучшим вариантом. Каждый случай должен рассматриваться индивидуально.
Некоторые пациентки с ВКЗ также страдают депрессией, и большинство специалистов считают, что депрессия вызвана не тем, что они обескуражены собственно болезнью, а связанным с этой болезнью явлением — сопутствующим состоянием. Добавьте к психодинамическому беспокойству по поводу беременности с высокой степенью риска колебания гормонов, плюс влияние hCG (гормона беременности) на щитовидную железу, а также психическое здоровье женщины — получится полная чаша.

Видео: Проблемы беременности – Все буде добре. Выпуск 687 от 14.10.15