Рак молочной железы у беременных. Рак яичников и меланома беременных.

Видео: Др. Елена Березовская - Беременность, ГВ и рак молочной железы

Приблизительно 3 из 10000 беременностей осложняются раком молочной железы. Связь между раком молочной железы и беременностью является неопределенной. Диагностика рака молочной железы у беременных более трудна из-за изменения размеров и консистенции молочных желез. Поэтому диагноз может быть установлен с опозданием. Имеются данные, что беременность не влияет на показатели выживаемости для одних и тех же стадий, сравнительно с показателями у небеременных.

Видео: Мастопатия или рак молочной железы? Лечение? Профилактика? Метод доктора Скачко: [email protected]

Подход к лечению рака молочной железы у беременных должен быть индивидуальным. Прерывание беременности не имеет четких преимуществ при лечении локализованных стадий. При распространенных стадиях процесса следует прерывать беременность в ранние сроки. Пролонгирование беременности до достижения зрелости легкими плода представляет значительный риск для пациентки. Химиотерапевтические препараты могут назначаться беременным во втором и третьем триместрах беременности только в отдельных случаях.
Отрицательное влияние ракового процесса на течение беременности убедительно не доказано.

Рак яичников беременных

Рак яичников встречается у беременных довольно редко, — примерно в 1 случае на 10 000-20 000 беременностей. При обнаружении какого-либо образования в области придатков можно конечно предположить, что оно имеет злокачественную природу. Но гораздо чаще это бывают кисты желтого тела, миоматозный узел на ножке, внематочная беременность, функциональные кисты яичника и врожденные аномалии, такие как рудиментарный маточный рог. В уточнении диагноза помогает ультразвуковое исследование. Хирургическое вмешательство по поводу образования лучше отложить до срока беременности более 16 недель.

К этому времени большинство функциональных кист подвергается обратному развитию, а риск гибели плода в результате хирургического вмешательства и/или анестезии уменьшается. Хирургическое вмешательство может потребоваться и до этого срока, если произойдет перекрут или разрыв образования, или при подозрении на внематочную беременность. Солидные образования имеют больший риск малигнизации и поэтому требуют более тщательного обследования, чем кистозные.

Меланома беременных

Меланома встречается в 1 случае на 100 000 беременностей. Она относится к небольшому числу злокачественных опухолей, на течение которых может отрицательно повлиять беременность. Причина в том, что некоторые меланомы имеют эстрогеновые рецепторы, а количество меланоцитостимулирующего гормона при беременности повышается. Большинство меланом развивается из предшествующих пигмент-продуцирующих меланоцитов невусов. Выбор метода лечения определяется стадией заболевания. Показатели выживаемости (для одинаковых стадий) у беременных и небеременных одинаковы.

Злокачественное метастазирование в организм плода — чрезвычайно редкое явление при всех видах онкологических заболеваний, но около 33% этих редких местастазов дает меланома.

Рак толстой и прямой кишок беременных

Колоректальная карцинома встречается у женщин до 40 лет весьма редко, примерно в 1 случае на 100 000 беременностей. Прогноз определяется стадией заболевания и степенью злокачественности. Беременность не влияет на развитие опухоли и наоборот.

Болезнь Ходжкина имеет два возрастных пика заболеваемости. Первый приходится на возраст от 15 до 35 лет. Следовательно, это наиболее распространенный тип лимфомы у беременных. Она встречается в 1 случае на 6000— 10000 беременностей. Эта опухоль чувствительна к радио-и химиотерапии. В каждом отдельном случае, в зависимости от стадии заболевания, следует определять индивидуальную тактику лечения, стараясь свести к минимуму риск для плода. Беременность не оказывает отрицательного влияния на течение лимфомы. Беременные с лимфомой Ходжкина подвержены высокой реализации развития инфекции и сепсиса.

Неходжкинская лимфома у беременных встречается все чаще. Это связано с большим распространением СПИДа, при котором она набдюдается в 5—10% случаев.
Лейкоз у беременных чрезвычайно редок. Как только данное заболевание диагностируется, сразу начинается полимедикаментозия химиотерапия. Нет доказательств отрицательного влияния беременности на течение лейкемии, но беременность раннего срока следует прервать из-за риска тератогенного действия химиопрепаратов.

Источник: http://meduniver.com