20 Неделя беременности, что происходит?
К этому времени плод достигает длины около 14 см и веса примерно 240 г. Количество нервных клеток сильно возрастает, и они начинают размещаться в соответствующих мозговых извилинах. В течение одной минуты образуется до 200 000 новых клеток мозга, а к родам их число увеличится до 100 миллиардов.
Одновременно все тело ребенка покрывается тонкими волосиками, напоминающими пушок.
Но лануго (первичный волосяной покров, защищающий от влаги) остается недолго и на восьмом месяце беременности начинает выпадать. За ним следует второе поколение волос.
А вот подкожный жировой слой, напротив, никуда не исчезает. Его главное предназначение проявляется уже после родов, когда он помогает стабилизировать температуру тела ребенка.
От недели к неделе вы сами очень хорошо ощущаете, как растут силы малыша. Вы будете чувствовать это до самого его рождения.
Лануго — явление, типичное для этой фазы развития. До родов весь пушок исчезнет.
Организм матери на 20 неделе беременности
Грудь сильно увеличивается в размерах, и старый бюстгальтер становится тесен. Белье для беременных из специализированного магазина не только обеспечит необходимую поддержку груди, но и будет постепенно расти вместе с нею благодаря нескольким рядам петель для застежки, которых должно быть не меньше четырех. Помимо того, что специальный бюстгальтер поддерживает соединительную ткань, он еще и снимает излишнюю нагрузку со спины. Тяжелая грудь заставляет многих женщин менять осанку, наклоняться вперед, горбиться. А это наряду с растущим животом и, как следствие, смещенным центром тяжести создает условия для появления болей в спине.
Верхний край матки на этой неделе прощупывается между лобковой костью и пупком. Если теперь ваш партнер приложит ухо к животу, то, возможно, он услышит булькающие звуки, которые производит ребенок своими движениями в околоплодных водах.
Нарушения вагинальной флоры на 20 неделе беременности
Гормональная перестройка во время беременности часто ведет за собой нарушение вагинальной флоры. Количество полезных микроорганизмов, таких как молочнокислые бактерии, сокращается, равновесие нарушается, и патогенная флора одерживает верх. Первыми признаками, указывающими на нарушение соотношения бактерий во влагалище, являются жжение или зуд. Для того чтобы этого не происходило, вы должны стараться поддерживать вагинальную флору в здоровом состоянии и избегать инфекции, соблюдая правила интимной гигиены. В первую очередь, это относится к женщинам, которые часто плавают в бассейне или ходят в сауну, или еще до беременности болели вагинальными инфекциями.
Что происходит на 20 неделе беременности?
Дула, духовная акушерка, психолог сопровождения — выбираем спутника во время беременности и родов.
Женщины, живущие в странах, где легализованы домашние роды, имеют возможность пользоваться поддержкой дулы — человека, который будет неотлучно рядом с ней и во время родов, и в послеродовой период. Хотя она не акушерка и не врач, у нее есть опыт собственных родов и специальное образование, позволяющее ей в каждый отдельный момент правильно реагировать на все страхи, тревоги и вопросы беременной. Дула — дополнительное, помимо акушерки, сопровождающее лицо в период беременности и родов. Как опытная, рожавшая женщина она обладает солидными знаниями и способна понимать и удовлетворять потребности роженицы. В переводе с древнегреческого «дула» означает «служанка, ухаживающая за женщиной».
В Германии, например, беременная женщина может еще до родов подыскать себе дулу, живущую неподалеку, познакомиться с ней и получить от нее совет и поддержку. Она будет на обоих действовать успокаивающе, обсуждая с родителями все их пожелания или сомнения, связанные с беременностью, родами и последующим периодом. Если между всеми участниками предстоящего события установились доверительные отношения, это позитивно скажется на протекании родов. Дула своим присутствием будет эмоционально поддерживать и мать, и отца, поможет им бодро и собранно встретить событие. Наверняка у нее в запасе найдется немало различных масса-жей и приемов, облегчающих состояние женщины. Если отцу понадобится сделать перерыв, он сможет спокойно покинуть родильное помещение, будучи уверен, что его партнерша находится под надежной опекой.
В индивидуальном сопровождении и поддержке дулы особенно нуждается женщина,
- которая ожидает своего первого ребенка и поэтому сильно волнуется и чувствует себя неуверенно,
- партнер которой вследствие проблем со здоровьем или занятости по работе не может уделять ей достаточно времени,
- которая осталась одинокой еще до родов,
- партнер которой не уверен, что сможет оказать ей достаточную эмоциональную и практическую помощь,
- которая знает, что ее ребенок родится больным или с дефектами.
В послеродовой период дула помогает молодой семье освоиться с новой ситуацией. Она заботится о матери и снимает с родителей часть повседневных забот. Ее поддержка неоценима, если родились близнецы или если женщина осталась одна с ребенком.
В России, как уже говорилось выше, домашние роды официально не признаны. Тем не менее в ряде роддомов, расположенных в крупных городах, допускается присутствие на родах психолога или другого человека, готового поддержать роженицу.
Некоторые клубы подготовки к родам и семейные центры предлагают услуги, которые, по сути, близки к тому, чем в Европе занимается дула. Сопровождение в послеродовом периоде также возможно (за отдельную плату).
Подготовка к родам на 20 неделе беременности
На курсах подготовки к родам вы можете узнать, как еще за несколько месяцев начать подготовку к предстоящему событию. Куда бы вы ни записались (на курсы при женской консультации, в частном центре или родительском клубе), вам обязательно подробно расскажут о том, что и в какой последовательности происходит во время родов, а также познакомят с техникой дыхания и расслабления. Здоровые беременные могут заниматься специальной гимнастикой. Кроме того, на курсах обычно учат основам ухода за новорожденным ребенком. При желании занятия может посещать и ваш партнер.
Главные темы, которые обычно освещаются на курсах для молодых родителей, могут быть поданы с разных позиций, с точки зрения различных теорий. Например, в России сейчас всплеск интереса к методикам внутриутробного и раннего развития малыша, а также к азам естественного подхода. Однако не все курсы строго следуют какому-то определенному направлению. Часто организаторы, хотя и отдают предпочтение одной методике, все-таки дополняют ее и другими подходами или предлагают некое сбалансированное содержание.
Как правило, теоретическая часть дополняется упражнениями, которые будут вам полезны на поздних сроках и во время родов. Некоторые техники настолько просты, что их можно освоить непосредственно во время родов.
Видео: 20 неделя беременности
В программах курсов, рассчитанных на обоих партнеров, ценно то, что особенностям дыхательных и расслабляющих упражнений, а также простейшим приемам помощи в родах обучают еще и будущего папу. Как правило, в родительских клубах и частных центрах подготовки беременных работают опытные мамы, которым известно много способов облегчения боли в родах. Кроме того, на курсах наверняка будут читать лекции дипломированные гинекологи, акушеры, психологи. От них вы тоже сможете услышать компетентный совет.
Дик Рид
Английский гинеколог доктор Грантли Дик Рид (1890-1959) хотел добиться того, чтобы естественные роды были не такими болезненными. Самое важное здесь, по его мнению, чтобы женщина не зажималась. Будущие матери должны идти навстречу родам, чувствуя себя свободно и расслабленно, а для этого, согласно убеждению Рида, им необходимо получить всеобъемлющую информацию обо всем ходе родового процесса. Ведь если знаешь о родах все или почти все, уже не так боишься наступающего события. При подготовке основательное просвещение женщин, а также упражнения на дыхание и расслабление снимают напряжение, что приводит к уменьшению родовых болей.
Мари Ф. Монган
Гипнороды — так называется методика подготовки к родам, разработанная американкой Мари Ф. Монган на основе концепции Дика Рида. С 1989 года она учит будущих матерей технике самогипноза, которая помогает выключить страх, создающий напряжение в теле и приводящий к боли. Таким образом, гипнороды призваны разрушить формирующуюся во время этого непростого процесса порочную цепочку «страх — напряжение — боль». Специальная техника дыхания позволяет женщине мягко «выдохнуть» своего ребенка в мир, не прибегая к сильным потугам.
Видео: УЗИ 20 неделя беременности - у нас будет девочка
Фернан Ламаз
Французский акушер доктор Фернан Ламаз (1891-1857) тоже стремился уменьшить родовые боли, внушая женщинам, что роды — это позитивное, радостное переживание. С помощью хорошо продуманных упражнений проводится подготовка беременных к родам: они учатся восстанавливать энергию между схватками, а в момент их наступления сознательно расслаблять мускулы. Постоянно контролируемое роженицей глубокое дыхание снижает восприятие боли и отвлекает от нее. Важная роль в этой связи отводится партнеру, которому поручается, например, давать указания, налаживающие правильное дыхание.
Основоположники техники «цильграй»
За техникой «цильграй» стоят итальянка Адриана Цилло и американский хиропрактик немецкого происхождения доктор Ханс Грайсинг. В конце 70-х годов они разработали легко усваиваемый метод самолечения, помогающий устранять боли в опорно-двигательном аппарате, — метод, который хорошо себя зарекомендовал и при подготовке к родам, и в послеродовой период. Посредством сочетания дыхательных упражнений, положения тела и движения снимается судорожное напряжение, благодаря чему уменьшается боль, в том числе и во время схваток. В процессе родов женщина производит спокойные, ритмичные I движения, полностью согласованные с дыханием, и старается не лежать подолгу.
Видео: Дневник беременности.17 - 20 неделя. Ощущения и эмоции
Мишель Оден
Чтобы хорошо подготовиться к родам, французский акушер доктор Мишель Оден (родился в 1930 году) советует будущим родителям встречаться с парами, у которых только что родился ребенок. Новые знакомые должны передавать свой опыт и рассказывать о собственных переживаниях — тем самым они помогают изгнать страх перед родами. Позже, во время родов, женщина должна прислушиваться к своему телу, принимать боль как неизбежное, кричать во все горло или громко стонать, если ей от этого легче. Это не только стимулирует родовую деятельность, но и сокращает продолжительность родов. Для того чтобы женщины не стеснялись кричать при родах, Оден рекомендует им еще во время беременности упражняться в громком пении. Это поможет заранее исключить возможность появления психологического барьера.
Мишель Оден, безусловно, принадлежит к числу новаторов: одним из первых он начал использовать преимущества родов в воде. В родильной палате французской клиники он распорядился установить большую ванну с теплой водой, чтобы женщина во время схваток могла в ней расслабляться.
Фредерик Лебуайе
Французский акушер Фредерик Лебуайе (родился в 1918 году) считается отцом мягких методов родовспоможения. Взяв за основу азиатский образец, он разработал йогу для беременных, а также различные техники концентрации внимания, дыхания и пения, помогающие «выдохнуть» боль во время родов.
Наибольшую известность получила его концепция «родов без насилия»: ребенок должен появляться на свет в достаточно теплом помещении с приглушенным освещением, его необходимо сразу же класть на живот матери, а пуповину следует перерезать не раньше, чем в ней прекратится пульсация крови. После того как матери и малышу будет предоставлена возможность познакомиться и прикоснуться друг к другу, ребенка нужно выкупать в теплой воде и первый раз приложить к груди.
Жанет Баласкас
Англичанка Жанет Баласкас, специалист по подготовке к родам, разработала в конце 70-х годов концепцию активных родов: женщина должна взять на себя как можно больше ответственности за протекание родов, рассматривать их как естественный процесс и интуитивно следовать требованиям своего организма.
Наряду с йогой для беременных Жанет Баласкас рекомендует различные дыхательные упражнения и массажи. Кроме того, всевозможные позы и движения, разработанные непосредственно для родов, должны обеспечить женщине возможность активного «сотрудничества» с медперсоналом.