Дифференцированная аденокарцинома желудка

Дифференцированной аденокарциномой желудка называют злокачественную опухоль, характеризующуюся появлением метастазов на ранних стадиях болезни. Это четвертое по частоте раковое заболевание (20% от всех карцином). Болезнь может быть вызвана различными заболеваниями (болезнь Менетрие, хроническая язва, хронический панкреатит, атрофический гастрит), вредными привычками (курение, алкоголь) и наследственными факторами. Симптомами болезни являются рвота, изменение вкусовых ощущений, повышенное слюноотделение, потеря массы тела, боли в желудке, тошнота, повышенная утомляемость, наличие крови в кале. Для выявления аденокарциномы врачи проводят анализы крови, мочи и кала, биопсию, эндоскопические исследования, рентгенографию, компьютерную томографию и УЗИ желудка. Основной метод лечения болезни – резекция желудка. В зависимости от локализации опухоли проводится иссечение либо всего желудка, или же одной из его частей. В качестве дополнительных предоперационных и послеоперационных методик широко применяются химиотерапия и лучевая терапия. Также используются современные малоинвазивные методики, такие как лапароскопия и томотерапия. По степени дифференциации аденокарцинома может быть низко-, умеренно-, высоко-, а также недифференцированной. Чем выше дифференциация, тем лучше. При помощи правильной классификации можно составить подробную картину о типе, размере и скорости роста опухоли, а также вероятности развития метастазов.

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка – это опасное злокачественное образование, развивающееся из железистого эпителия разных органов. При низкой дифференциации опухоли наблюдается ее быстрый и агрессивный рост. В случае локализации опухоли в кардиальном отделе желудка возможны трудности с прохождением пищи по пищеводу. Клетки опухоли имеют примитивное строение, что затрудняет диагностику болезни. Зачастую требуется отличать заболевание от саркомы, лимфомы или лейкемического инфильтрата. Скорость развития метастазов чрезвычайно высока. Уже на начальных стадиях они могут поражать смежные органы. Поэтому ранняя диагностика данной опухоли особенно важна.

Видео: «Аденокарцинома. Особенности поведения, диагностика, лечение», К. В. Лисицкая

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка – это промежуточный тип опухоли. Она не имеет отличительных признаков, изменения тканей выражены средне. Больные клетки характеризуются довольно четким полиморфизмом и мало отличаются от здоровых. Умеренная аденокарцинома менее опасна, чем низко- и недифференцированная, но более опасна, чем высокодифференцированная. При умеренной аденокарциноме существует риск развития возможных осложнений и патологий. При дальнейшем развитии заболевания происходит поражение организма метастазами, что весьма существенно снижает вероятность успешного лечения.

Видео: Установка пластикового и нитинолового стента после резекции желудка по Бильрот II

Высокодифференцированная аденокарцинома желудка

Высокодифференцированную аденокарциному желудка, по сравнению с другими формами, характеризует более медленный и менее агрессивный рост. При таком раке клетки опухоли схожи со здоровыми, однако их ядра несколько крупнее. Опухоль обладает невысоким уровнем злокачественности. Но следует заметить, что диагностировать высокодифференцированную аденокарциному довольно затруднительно. Заболевание обычно поражает пожилых людей. Прогноз при таком типе опухоли является более благоприятным, чем при низкодифференцированном. Он основывается на пятилетней выживаемости, которая зависит от размеров и глубины опухоли, от наличия сопутствующих факторов и, конечно, от метастазов.

Недифференцированная карцинома желудка

Наиболее опасной считается недифференцированная карцинома желудка. Она характеризуется высоким уровнем атипичности опухолевых клеток. Данная форма выделяется быстрым ростом и ранним распространением метастазов. Вероятность метастазирования на ранних стадиях – около 75%. Во время развития карциномы происходит ее глубокое проникновение в стенки желудка. При недифференцированной карциноме наблюдается «рассыпной» тип небольших клеток, образующих цепочки, тяжи и рыхлые массы. Заболевание поражает как пожилых, так и молодых людей. По степени злокачественности недифференцированная карцинома значительно опережает прочие виды. Вероятность рецидивов очень велика, а прогноз обычно неблагоприятен.