Показания и противопоказания для надлобковой пункции мочевого пузыря

Показания для надлобковой пункции мочевого пузыря:
1. Взятие мочи для посева. Надлобковая пункция мочевого пузыря — наиболее точный метод получения мочи для посева и получения бактериальной культуры у новорожденных и детей до 2 лет.
У детей этой возрастной группы наполненный мочевой пузырь расположен внутрибрюшинно.

Видео: Люмбальная пункция. Техника люмбальной пункции

Обнаружение в моче, полученной с помощью этого метода, бактерий в любом количестве следует рассматривать диагностически значимое, что указывает на инфекцию мочевыводящих путей.
Согласно публикуемым данным, в 1% случаев получают ложноположительные результаты, что связано с контаминацией микрофлорой кожных покровов.

Соблюдение правил обработки кожи позволяет исключить такую вероятность. Несмотря на то что образец мочи можно получить при катетеризации мочевого пузыря, частота ложноположительных результатов при данном способе выше по сравнению с надлобковой пункцией мочевого пузыря. Количество успешных надлобковых пункций мочевого пузыря колеблется от 25 до 100%.

Видео: Цистоцентез у животных. Ветеринарная клиника Свой Доктор о цистоцентезе у животных

При тщательном соблюдении методики выполнения процедуры, при наполненном мочевом пузыре мочу получают в 89-95% случаев, даже у новорожденных с экстремально низкой массой тела. Определение размера мочевого пузыря с помощью портативного ультразвукового аппарата или трансиллюминации значительно повышает успех метода.

Противопоказания для надлобковой пункции мочевого пузыря:
1. Пустой мочевой пузырь при недавнем опорожнении или дегидратации. Полный мочевой пузырь — обязательное условие для успешного выполнения процедуры и для избежания осложнений.
2. Инфекционное поражение кожных покровов в месте пункции.
3. Растяжение или увеличении органов брюшной полости (например, расширенные петли кишечника, значительная гепатомегалия).
4. Аномалия мочеполовой системы или увеличение органов малого таза (например, киста яичника, растяжение влагалища или матки).
5. Некоррегируемая тромбоцитопения или геморрагический диатез.

Видео: Пункция брюшной полости

Источник: http://meduniver.com