Постоянный мониторинг газов крови в пупочной артерии. Показания, методика

Цели мониторинга газов крови в пупочной артерии:
1. Постоянный мониторинг газов крови в пупочной артерии (для постоянного получения точных данных).
2. Выявление характера изменений газов крови в процессе наблюдения.

Общие моменты мониторинга газов крови в пупочной артерии:
1. Датчик очень тонкий, со многими параметрами, одноразовый, заменяемый, волоконно-оптический:
а. Позволяет провести прямое измерение рН, рС02, р02 и температуры.
б. Вводится в кровоток через катетер пупочной артерии.
в. Порт позволяет забирать образцы крови, мониторировать АД и введение лекарственных средств.
2. Рассчитываемые параметры включают бикарбонат, избыток оснований и насыщение кислородом.
3. Обеспечивает информацию о постоянной ИВЛ, оксигенации и кислотно-основном состоянии при сохранении объема крови путем снижения количества взятой в виде образцов крови.

Противопоказания к мониторингу газов крови в пупочной артерии:
1. Наличие в анамнезе признаков ухудшения кровотока в нижних конечностях или области ягодиц.
2. Осложнения, связанные с катетеризацией пупочной артерии в анамнезе.
3. Перитонит.
4. Некротизирующий энтероколит.
5. Омфалит.
6. Омфалоцеле.

Оборудование для мониторинга газов крови в пупочной артерии. Прежде доступные, выпускавшиеся серийно системы для мониторинга исчезли с рынка в связи с их высокой стоимостью.

На что обратить внимание при мониторинге газов крови в пупочной артерии:
1. Волоконно-оптический датчик может оказаться неисправным из-за скручивания во время введения через катетер пупочной артерии.
2. Датчик необходимо извлекать медленно в целях препятствия высвобождению микротромбов, если гепаринизация катетера была субоптимальной.

Методика мониторинга газов крови в пупочной артерии:
1. Процедуру выполняют в стерильных условиях.
2. Устанавливают катетер пупочной артерии.
3. Уточняют положение катетера с помощью рентгенографического исследования.
4. Калибруют датчик.
5. Вводят датчик в катетер пупочной артерии в соответствии с инструкциями производителя.

Осложнения мониторинга газов крови в пупочной артерии те же, что и при катетеризации пупочной артерии.

Источник: http://meduniver.com