Новая система визуализации видеокапсула заменит эндоскоп

Американские врачи в скором времени будут использовать новый метод диагностики так называемого пищевода Барретта – предракового состояния, которое обычно возникает из-за воздействия желудочного сока на стенки пищевода.

Исследователи из Центра фотомедицины Веллмана при Массачусетской общей больнице (MGH) разработали новую систему визуализации, которая заключена в миниатюрную капсулу.

Эта новая видеокапсула позволяет сделать детальные трехмерные микрофотографии стенки пищевода. Система имеет целый ряд преимуществ перед традиционной эндоскопией. Подробнее об этом можно прочесть на веб-странице «Nature Medicine».

«Наша система дает уникальную возможность диагностики пищевода Барретта, которая не требует седирования больного, набора специального оборудования и врача, который умеет проводить эндоскопию», - заявляет один из разработчиков, доктор Гарри Терни из отделения патологии Центра фотомедицины Веллмана.

По утверждению ученых, новая видеокапсула создает трехмерное изображение микроскопической структуры слизистой пищевода, которое дает большие диагностические возможности, чем современная высокоразрешающая эндоскопия. Система, разработанная доктором Терни и его коллегами, состоит из прочной капсулы, содержащей оптическое оборудование OFDI (optical frequency domain imaging) – быстро вращающийся лазерный излучатель и сенсоры, которые принимают и записывают сигналы отраженных лучей.

Капсула связана с консолью, с помощью которой врач контролирует систему. Пациент проглатывает капсулу, после чего она продвигается вниз по мере сокращения мышц пищевода. Когда капсула достигает входа в желудок, врач может вытянуть ее назад при помощи провода. Изображение можно получать как во время продвижения капсулы вниз, так и во время вынимания устройства.



Исследователи уже протестировали систему на 13 пациентах, которым перед процедурой не давали седативное. У 6 пациентов был диагностирован пищевод Барретта, а 7 добровольцев были здоровы.

Врачи, управляющие новой системой, могли осмотреть весь пищевод менее чем за 1 минуту, а для надежности вся процедура включала 2 прохождения по пищеводу вниз и вверх. В итоге процедура занимала приблизительно 6 минут, включая подготовку. Типичный эндоскопический осмотр, который проводится в американской клинике, требует, чтобы пациент пребывал в отделении эндоскопии 90 минут.



Детальные изображения, полученные системой OFDI, смогли показать даже те структурные дефекты слизистой и подслизистого слоя, которые просто недоступны для традиционной эндоскопии. Во всех случаях были успешно выявлены клеточные изменения, характерные для пищевода Барретта.

Все участники, которые перед этим проходили обычную эндоскопию, единогласно заявили, что новая процедура намного комфортнее.

«Полученные во время процедуры изображения – это лучшее, что мы видели в своей практике», - говорит доктор Терни, который также является профессором патологии Гарвардской школы медицины.

Он вспоминает, что изначально исследователи беспокоились по поводу того, что из-за очень маленьких размеров капсулы могут упустить много данных. Но, к своему удивлению, они обнаружили, что уже при первом прохождении по пищеводу капсула давала практически всю необходимую информацию. Другие методы, которые пробовали ученые, могли давать ошибки, сдавливали стенки пищевода и затрудняли получение четкого трехмерного изображения. По их мнению, новое устройство будет очень полезно в клинической практике именно благодаря простоте использования и потрясающей детализации изображения.

Сегодня в США медицинские руководства рекомендуют регулярный скрининг по поводу пищевода Барретта всем мужчинам, страдающим хронической изжогой и другими симптомами ГЭРБ. Считается, что женщины менее склонны к этому заболеванию.

Соавтор исследования доктор Норман Нишиока из MGH сказал: «Этот недорогой, безопасный метод может массово применяться для диагностики пищевода Барретта и рака пищевода. Своевременная диагностика повысит частоту выявления рака на ранней, потенциально излечимой стадии».