Медицинское законодательство: права, документы, обязанности, нормы, акты.

РЕШЕНИЕ КОЛЛЕГИИ КОМИТЕТА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ЛО“О состоянии и мерах по улучшению организации работыортопедо-травматологической службы области”Заслушав и обсудив доклады главного травматолога области Кравцова А.Г. “Осостоянии ортопедо-травматологической помощи в Ленинградской области” иглавного нейрохирурга области Заблоцкого Н.У. “Анализ нейротравматизма вЛенинградской области за последние 5 лет (1992-1996 гг.)”. Коллегияотмечает, что ортопедо-травматологическая служба области на современномэтапе в основном обеспечивает своевременную и квалифицированную помощьбольным, пострадавшим от травм, что при сравнительно стабильных цифрахтравматизма за последние пять лет (462,7 – 499,3 на 100 тысяч населения)имеет место увеличение процента тяжелых травм среди взрослого населения идетей.Наиболее высоки показатели травматизма в 1996 году были в Сланцевском(1070,2), Гатчинском (702,1), в г. Цикалево (756,2) и Выборгском районе(651,4) на 100 тысяч населения.Относительно более низкие показатели травматизма в 1996 году были вПодпорожском (207,1), Лужском (292,4) и Бокситогорском (284,4) районах.Всего в 1996 году было травмированно в области 76 705 человек, из которыхболее 1% травм завершились смертельными исходами, 13,6% связаны свременной утратой трудоспособности (при этом было потеряно за 1996 год160816 рабочих дней) и около 2% вышло на инвалидность.Ежегодно в области госпитализируется более 6 тысяч больных с травмойнервной системы, из которых около 80% лица с черепно-мозговой травмой.Около 4000 травм связаны с термическими поражениями, лечить их приходитсяв травматологических и хирургических отделениях.Ежегодно травматологи области производят 85-90 тысяч операций по поводутравм, в том числе на костях и суставах 5,5-6 тысяч операций.Средняя длительность лечения одного взрослого на травматологической койкесоставляет около 15 дней, на ортопедической – 40 дней, травматологическаякойка работает 330 – 340 дней в году.За последние годы травматологической службой области внедрены современныеметодики остеосинтеза, по системе Международной Ассоциации Остеосинтеза,позволяющие в минимальные сроки реабилитировать больных без использованиягипсовых повязок (Областная клиническая больница, Всеволожский,Гатчинский, Тихвинский, Тосненский, Лодейнопольский районы).В Областной клинической больнице развивается эндопротезирование крупныхсуставов, внедрена и широко применяется артроскопическая техника операций(в том числе амбулаторно на базе дневного стационара).Наряду с этим следует отметить, что травматологическая служба за последниегоды испытывает значительные трудности с укомплектованиемтравматологических отделений квалифицированными кадрами, их подготовкой ипереподготовкой в целом ряде районов области (Лужский, Сланцевский,Волховский районы). Колитчество врачей ортопедов – травматологов в областина 100 тысяч населения в два раза меньше, чем по Северо – Западномурегиону и в 3 раза меньше, чем в Санкт – Петербурге.Материально – техническая база травматологической службы в большинстверайонов области не обновлялась много лет.Травматологическая служба области остро нуждается в переоснащенииоперационных современными ортопедическими столами, рентгеновскимиустановками с электронно – оптическими преобразователями, укомплектованииметаллоконструкциями для остеосинтеза и шовными материалами.Говоря об организации работы травматологической службы различных районовобласти по оказанию помощи населению, в лучшую сторону следует отметитьтравматологов Гатчинского, Всеволожского и Тихвинского районов, которыеимеют наилучшие показатели деятельности.Наиболее низкие показатели деятельности травматологической службы запоследние годы отмечаются в Волховском, Выборгском и Лужском районах.В последние годы резко ослаблена в области работа травматологов подиспансеризации больных с травмами, практически она отсутствует вВолховском, Лужском и Подпорожском районах.Существующие в области 4 реабилитационных отделения (Глажево, Ивангород,Тксово, Ириновка), создававшиеся как межрайонные, в современных условияхне выполняют свою функцию.Статистические данные. Представляемые районами по имеющимся формам учета,не позволяют оперативно анализировать деятельность травматологическойслужбы, особенно в ее амбулаторно – поликлиническом звене.Коллегия оценивает организацию деятельности травматологической службыВолховского района, как неудовлетворительную.На основании вышеизложенного, коллегия решает:1. Главным врачам РТМО (ТМО), заведующим райгорздравотделами, директоруВсеволожского муниципального медицинского центра .1.1 В период 1997 – 1998 гг. принять необходимые меры для укомплектованиятравматологической службы кадрами, их подготовки, повышения квалификации изакрепления на местах.1.2 Обеспечить в течение 1997 – 1998 гг. развитие материально –технической базы травматологической службы районов до уровня, позволяющегооказывать пострадавшим от травм своевременную квалифицированную помощь.1.3 Регулярно осуществлять анализ травматизма и травматологической помощирайоне, с обсуждением на Медицинских Советах и представлениемсоответствующих данных главному травматологу.2. Заведующей Волховским райздравотделом Бондаревой Л.Н. совместно сглавным хирургом области Рыбиным Е.К. и главным травматологом областиКравцовым А.Г. до 15 ноября 1997 года подготовить план мероприятий посозданию и развитию травматологической службы района и его реализации в1997 – 1998 гг.3. Комитету по здравоохранению области:3.1 Обратится к главам администраций муниципальных образований “Волховскийрайон” и “Тосненский район” с письмами о необходимости развитиятравматологической службы и рациональном использовании имеющейсяматериально – технической базы.(ответственный Фомин М.М., срок до 20 ноября 1997 г.).3.2 Продолжить работу по созданию областного ожогового центра на базеТоксовской больницы (ответственный Фомин М.М., Мсокалева Г.П.)3.3 Первому заместителю председателя Комитета по здравоохранению ФоминуМ.М. совместно с главным травматологом области Кравцовым А.Г. до 01.12.97г. подготовить по совершенствованию статистических форм ортопедо –травматологической службы.4. Главному хирургу Ленинградской области Рыбину Е.К.:4.1 Совместно с главным травматологом области Кравцовым А.Г. до 01.01.98г. изучить вопрос и внести предложения о наиболее рациональномиспользовании реабилитационных отделений одласти и ортопедо –туберкулезной больницы в г. Выборге.4.2 Продолжить совместную работу с РосНИИтравматологии им. Р.Р.Вердена покурации районов Ленинградской области и обеспечению ее населенияэндопротезированием и артоскопической помощью.4.3 Ежегодно до 15 февраля проводить углубленный анализ травматологическойситуации в области, эффективности проводимых службой мероприятий иежеквартально анализ оперативных данных с представлением отчетов в Комитетпо здравоохранению.5. Контроль за выполнением данного решения Коллегии возложить на первогозаместителя председателя Комитета по здравоохранению Ленинградской областиФомина М.М.Председатель Коллегии А.Я.ГриненкоСекретарь КоллегииОт 23.10.97

Медицинское законодательство

РЕШЕНИЕ КОЛЛЕГИИ КОМИТЕТА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ЛО“О состоянии и мерах по улучшению организации работыортопедо-травматологической службы области”Заслушав и обсудив доклады главного травматолога области Кравцова А.Г. “Осостоянии ортопедо-травматологической помощи в Ленинградской области” иглавного нейрохирурга области Заблоцкого Н.У. “Анализ нейротравматизма вЛенинградской области за последние 5 лет (1992-1996 гг.)”. Коллегияотмечает, что ортопедо-травматологическая служба области на современномэтапе в основном обеспечивает своевременную и квалифицированную помощьбольным, пострадавшим от травм, что при сравнительно стабильных цифрахтравматизма за последние пять лет (462,7 – 499,3 на 100 тысяч населения)имеет место увеличение процента тяжелых травм среди взрослого населения идетей.Наиболее высоки показатели травматизма в 1996 году были в Сланцевском(1070,2), Гатчинском (702,1), в г. Цикалево (756,2) и Выборгском районе(651,4) на 100 тысяч населения.Относительно более низкие показатели травматизма в 1996 году были вПодпорожском (207,1), Лужском (292,4) и Бокситогорском (284,4) районах.Всего в 1996 году было травмированно в области 76 705 человек, из которыхболее 1% травм завершились смертельными исходами, 13,6% связаны свременной утратой трудоспособности (при этом было потеряно за 1996 год160816 рабочих дней) и около 2% вышло на инвалидность.Ежегодно в области госпитализируется более 6 тысяч больных с травмойнервной системы, из которых около 80% лица с черепно-мозговой травмой.Около 4000 травм связаны с термическими поражениями, лечить их приходитсяв травматологических и хирургических отделениях.Ежегодно травматологи области производят 85-90 тысяч операций по поводутравм, в том числе на костях и суставах 5,5-6 тысяч операций.Средняя длительность лечения одного взрослого на травматологической койкесоставляет около 15 дней, на ортопедической – 40 дней, травматологическаякойка работает 330 – 340 дней в году.За последние годы травматологической службой области внедрены современныеметодики остеосинтеза, по системе Международной Ассоциации Остеосинтеза,позволяющие в минимальные сроки реабилитировать больных без использованиягипсовых повязок (Областная клиническая больница, Всеволожский,Гатчинский, Тихвинский, Тосненский, Лодейнопольский районы).В Областной клинической больнице развивается эндопротезирование крупныхсуставов, внедрена и широко применяется артроскопическая техника операций(в том числе амбулаторно на базе дневного стационара).Наряду с этим следует отметить, что травматологическая служба за последниегоды испытывает значительные трудности с укомплектованиемтравматологических отделений квалифицированными кадрами, их подготовкой ипереподготовкой в целом ряде районов области (Лужский, Сланцевский,Волховский районы). Колитчество врачей ортопедов – травматологов в областина 100 тысяч населения в два раза меньше, чем по Северо – Западномурегиону и в 3 раза меньше, чем в Санкт – Петербурге.Материально – техническая база травматологической службы в большинстверайонов области не обновлялась много лет.Травматологическая служба области остро нуждается в переоснащенииоперационных современными ортопедическими столами, рентгеновскимиустановками с электронно – оптическими преобразователями, укомплектованииметаллоконструкциями для остеосинтеза и шовными материалами.Говоря об организации работы травматологической службы различных районовобласти по оказанию помощи населению, в лучшую сторону следует отметитьтравматологов Гатчинского, Всеволожского и Тихвинского районов, которыеимеют наилучшие показатели деятельности.Наиболее низкие показатели деятельности травматологической службы запоследние годы отмечаются в Волховском, Выборгском и Лужском районах.В последние годы резко ослаблена в области работа травматологов подиспансеризации больных с травмами, практически она отсутствует вВолховском, Лужском и Подпорожском районах.Существующие в области 4 реабилитационных отделения (Глажево, Ивангород,Тксово, Ириновка), создававшиеся как межрайонные, в современных условияхне выполняют свою функцию.Статистические данные. Представляемые районами по имеющимся формам учета,не позволяют оперативно анализировать деятельность травматологическойслужбы, особенно в ее амбулаторно – поликлиническом звене.Коллегия оценивает организацию деятельности травматологической службыВолховского района, как неудовлетворительную.На основании вышеизложенного, коллегия решает:1. Главным врачам РТМО (ТМО), заведующим райгорздравотделами, директоруВсеволожского муниципального медицинского центра .1.1 В период 1997 – 1998 гг. принять необходимые меры для укомплектованиятравматологической службы кадрами, их подготовки, повышения квалификации изакрепления на местах.1.2 Обеспечить в течение 1997 – 1998 гг. развитие материально –технической базы травматологической службы районов до уровня, позволяющегооказывать пострадавшим от травм своевременную квалифицированную помощь.1.3 Регулярно осуществлять анализ травматизма и травматологической помощирайоне, с обсуждением на Медицинских Советах и представлениемсоответствующих данных главному травматологу.2. Заведующей Волховским райздравотделом Бондаревой Л.Н. совместно сглавным хирургом области Рыбиным Е.К. и главным травматологом областиКравцовым А.Г. до 15 ноября 1997 года подготовить план мероприятий посозданию и развитию травматологической службы района и его реализации в1997 – 1998 гг.3. Комитету по здравоохранению области:3.1 Обратится к главам администраций муниципальных образований “Волховскийрайон” и “Тосненский район” с письмами о необходимости развитиятравматологической службы и рациональном использовании имеющейсяматериально – технической базы.(ответственный Фомин М.М., срок до 20 ноября 1997 г.).3.2 Продолжить работу по созданию областного ожогового центра на базеТоксовской больницы (ответственный Фомин М.М., Мсокалева Г.П.)3.3 Первому заместителю председателя Комитета по здравоохранению ФоминуМ.М. совместно с главным травматологом области Кравцовым А.Г. до 01.12.97г. подготовить по совершенствованию статистических форм ортопедо –травматологической службы.4. Главному хирургу Ленинградской области Рыбину Е.К.:4.1 Совместно с главным травматологом области Кравцовым А.Г. до 01.01.98г. изучить вопрос и внести предложения о наиболее рациональномиспользовании реабилитационных отделений одласти и ортопедо –туберкулезной больницы в г. Выборге.4.2 Продолжить совместную работу с РосНИИтравматологии им. Р.Р.Вердена покурации районов Ленинградской области и обеспечению ее населенияэндопротезированием и артоскопической помощью.4.3 Ежегодно до 15 февраля проводить углубленный анализ травматологическойситуации в области, эффективности проводимых службой мероприятий иежеквартально анализ оперативных данных с представлением отчетов в Комитетпо здравоохранению.5. Контроль за выполнением данного решения Коллегии возложить на первогозаместителя председателя Комитета по здравоохранению Ленинградской областиФомина М.М.Председатель Коллегии А.Я.ГриненкоСекретарь КоллегииОт 23.10.97