Медицинское законодательство: права, документы, обязанности, нормы, акты.

Вторая общегородская конференция "Медицина и управление: поиск общихрешений", прошедшая в Петербурге нынешним летом, не зря собралачрезвычайно представительную аудиторию. Пожалуй, впервые за последний годчетко был поставлен вопрос о направлении развития петербургскогоздравоохранения, потерявшего было ясность в том, по какому путиреформировать медицину дальше. В течение двух дней в присутствиигубернатора города Владимира Яковлева и министра здравоохранения РФТатьяны Дмитриевой медики наконец-то начали вместо вопросов "Кто виноват?"и "Кому на Руси жить хорошо?" обсуждать вопрос "Что делать?"Результатом этого стали несколько проектов законов, публикуемые сегодня на"Медицинском Сервере", и резолюция конференции, которую мы приводимцеликом."Основные пути развития здравоохранения в Санкт-Петербурге"(Резолюция 2-й общегородской конференции "Медицина и управление: поискобщих решений")В 1993 - 97 годах в Санкт-Петербурге был осуществлен переход кобязательному медицинскому страхованию, что позволило сохранитьустойчивость и общий потенциал здравоохранения города, создать предпосылкидля подготовки и проведения общей реформы здравоохранения.Однако в настоящее время процессы реформирования здравоохранениязамедлились. В условиях недостаточного финансирования в отрасли все болееостро проявляются отрицательные стороны затратного подхода. При этом внаиболее трудном положении находятся лечебные учреждения и медицинскиеработники, которые оказывают основные и наиболее сложные объемымедицинской помощи. Нерациональное использование всех видов ресурсов -финансовых, материально-технических и кадровых - снижает эффективностьинвестирования и мероприятий по развитию передовых медицинских технологий.Сложившаяся система и принципы управления здравоохранением несоответствуют современным требованиям: мало используются экономические иправовые рычаги управления, снижен контроль за результатами иэффективностью решений, отсутствует система мониторинга за состояниемотрасли.Имеющаяся правовая база по здравоохранению несовершенна. Отсутствуютзаконодательные акты Санкт-Петербурга, которые могли бы восполнить дефицитправового регулирования, крайне отрицательно сказывающийся на общемсостоянии здравоохранения.Система обязательного медицинского страхования фактически приостановиласвое развитие. При благоприятных в целом начальных условиях в системе несозданы необходимые механизмы стимулирования эффективной организациимедицинской помощи, медленно включаются в систему ОМС клиники вузов и НИИфедерального подчинения на территории Санкт-Петербурга. По прежнемуотсутствует современная нормативно-правовая база, не обеспечиваетсяэкономическая обоснованность территориальной программы обязательногомедицинского страхования, до сих пор не создана единая база данныхзастрахованных.Существующие профессиональные медицинские ассоциации не в полной меревыполняют задачи по защите интересов медицинских работников.Учитывая особое социальное значение здравоохранения и на основевысказанных предложений, конференция решает:1. Поддержать усилия Министерства здравоохранения Российской Федерации поразработке основ государственной политики в области здравоохранения,одобрить основные положения "Концепции развития здравоохранения имедицинской науки в Российской Федерации".2. Признать, что сложившаяся ситуация в здравоохранении требует срочногопринятия мер, направленных на совершенствование системы управления,повышение эффективности использования ресурсов, создание рациональной исбалансированной системы оказания медицинской помощи.3. Признать необходимым принятие мер для повышения общественно-значимого иэкономического статуса здравоохранения в Санкт-Петербурге. Для этого:поддержать создание Медицинского совета при губернаторе Санкт-Петербурга-обратиться в Администрацию и Законодательное Собрание Санкт-Петербурга спросьбой утвердить согласованную программу подготовки и принятиязаконодательных актов в области охраны здоровья.4. Признать необходимым разработку с широким участием медицинскойобщественности, профсоюзов, представителей медицинской науки ипрактического здравоохранения, Территориального фонда ОМС и страховыхмедицинских организаций и последующее представление для утверждения вПравительство Концепции развития здравоохранения в Санкт-Петербурге иплана первоочередных мероприятий. Рекомендовать Комитету поздравоохранению в срок до 15.08.1997 разработать и осуществить рассылкудля обсуждения основных положений Концепции, а в срок до 30.08.1997обобщить предложения и представить Концепцию в ПравительствоСанкт-Петербурга.5. Опубликовать для широкого обсуждения проекты законов Санкт-Петербурга"Об основах регионального планирования и финансового обеспечениямедицинской помощи в Санкт-Петербурге" и "О некоторых региональныхособенностях в системе обязательного медицинского страхованияСанкт-Петербурга".Рекомендовать всем участникам конференции, а также другим заинтересованныморганизациям и специалистам здравоохранения в срок до 10.08.1997 передатьв Комиссию по здравоохранению Законодательного Собрания предложения идополнения по данным законопроектам, а Комиссии до 15.09.1997 годаофициально внести уточненные редакции законопроектов на рассмотрение вЗаконодательное Собрание Санкт-Петербурга.Просить Комиссию по здравоохранению Законодательного СобранияСанкт-Петербурга до принятия иных законодательных актов по вопросам охраныздоровья населения опубликовать их законопроекты в средствах массовойинформации, обобщать предложения и замечания и представлять на обсуждениеследующих конференций.6. Обеспечить до 01.01.1998 выполнение решения 1-й общегородскойконференции о создании единой профессиональной медицинской ассоциацииСанкт-Петербурга. Пригласить к участию в ассоциации всех работниковучреждений здравоохранения, медицинских ВУЗов и НИИ и существующиемедицинские ассоциации Санкт-Петербурга.7. Рекомендовать руководителям здравоохранения Санкт-Петербурга иЛенинградской области заключить договоры по комплексу вопросоввзаимоотношений систем здравоохранения и обязательного медицинскогострахования.8. В соответствии с предложением губернатора Санкт-Петербурга В.А.ЯковлеваКомитету по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга в срок до30.12.1997 организовать подготовку и проведение региональной выставки"Промышленность города - медицине".

Медицинское законодательство

Вторая общегородская конференция "Медицина и управление: поиск общихрешений", прошедшая в Петербурге нынешним летом, не зря собралачрезвычайно представительную аудиторию. Пожалуй, впервые за последний годчетко был поставлен вопрос о направлении развития петербургскогоздравоохранения, потерявшего было ясность в том, по какому путиреформировать медицину дальше. В течение двух дней в присутствиигубернатора города Владимира Яковлева и министра здравоохранения РФТатьяны Дмитриевой медики наконец-то начали вместо вопросов "Кто виноват?"и "Кому на Руси жить хорошо?" обсуждать вопрос "Что делать?"Результатом этого стали несколько проектов законов, публикуемые сегодня на"Медицинском Сервере", и резолюция конференции, которую мы приводимцеликом."Основные пути развития здравоохранения в Санкт-Петербурге"(Резолюция 2-й общегородской конференции "Медицина и управление: поискобщих решений")В 1993 - 97 годах в Санкт-Петербурге был осуществлен переход кобязательному медицинскому страхованию, что позволило сохранитьустойчивость и общий потенциал здравоохранения города, создать предпосылкидля подготовки и проведения общей реформы здравоохранения.Однако в настоящее время процессы реформирования здравоохранениязамедлились. В условиях недостаточного финансирования в отрасли все болееостро проявляются отрицательные стороны затратного подхода. При этом внаиболее трудном положении находятся лечебные учреждения и медицинскиеработники, которые оказывают основные и наиболее сложные объемымедицинской помощи. Нерациональное использование всех видов ресурсов -финансовых, материально-технических и кадровых - снижает эффективностьинвестирования и мероприятий по развитию передовых медицинских технологий.Сложившаяся система и принципы управления здравоохранением несоответствуют современным требованиям: мало используются экономические иправовые рычаги управления, снижен контроль за результатами иэффективностью решений, отсутствует система мониторинга за состояниемотрасли.Имеющаяся правовая база по здравоохранению несовершенна. Отсутствуютзаконодательные акты Санкт-Петербурга, которые могли бы восполнить дефицитправового регулирования, крайне отрицательно сказывающийся на общемсостоянии здравоохранения.Система обязательного медицинского страхования фактически приостановиласвое развитие. При благоприятных в целом начальных условиях в системе несозданы необходимые механизмы стимулирования эффективной организациимедицинской помощи, медленно включаются в систему ОМС клиники вузов и НИИфедерального подчинения на территории Санкт-Петербурга. По прежнемуотсутствует современная нормативно-правовая база, не обеспечиваетсяэкономическая обоснованность территориальной программы обязательногомедицинского страхования, до сих пор не создана единая база данныхзастрахованных.Существующие профессиональные медицинские ассоциации не в полной меревыполняют задачи по защите интересов медицинских работников.Учитывая особое социальное значение здравоохранения и на основевысказанных предложений, конференция решает:1. Поддержать усилия Министерства здравоохранения Российской Федерации поразработке основ государственной политики в области здравоохранения,одобрить основные положения "Концепции развития здравоохранения имедицинской науки в Российской Федерации".2. Признать, что сложившаяся ситуация в здравоохранении требует срочногопринятия мер, направленных на совершенствование системы управления,повышение эффективности использования ресурсов, создание рациональной исбалансированной системы оказания медицинской помощи.3. Признать необходимым принятие мер для повышения общественно-значимого иэкономического статуса здравоохранения в Санкт-Петербурге. Для этого:поддержать создание Медицинского совета при губернаторе Санкт-Петербурга-обратиться в Администрацию и Законодательное Собрание Санкт-Петербурга спросьбой утвердить согласованную программу подготовки и принятиязаконодательных актов в области охраны здоровья.4. Признать необходимым разработку с широким участием медицинскойобщественности, профсоюзов, представителей медицинской науки ипрактического здравоохранения, Территориального фонда ОМС и страховыхмедицинских организаций и последующее представление для утверждения вПравительство Концепции развития здравоохранения в Санкт-Петербурге иплана первоочередных мероприятий. Рекомендовать Комитету поздравоохранению в срок до 15.08.1997 разработать и осуществить рассылкудля обсуждения основных положений Концепции, а в срок до 30.08.1997обобщить предложения и представить Концепцию в ПравительствоСанкт-Петербурга.5. Опубликовать для широкого обсуждения проекты законов Санкт-Петербурга"Об основах регионального планирования и финансового обеспечениямедицинской помощи в Санкт-Петербурге" и "О некоторых региональныхособенностях в системе обязательного медицинского страхованияСанкт-Петербурга".Рекомендовать всем участникам конференции, а также другим заинтересованныморганизациям и специалистам здравоохранения в срок до 10.08.1997 передатьв Комиссию по здравоохранению Законодательного Собрания предложения идополнения по данным законопроектам, а Комиссии до 15.09.1997 годаофициально внести уточненные редакции законопроектов на рассмотрение вЗаконодательное Собрание Санкт-Петербурга.Просить Комиссию по здравоохранению Законодательного СобранияСанкт-Петербурга до принятия иных законодательных актов по вопросам охраныздоровья населения опубликовать их законопроекты в средствах массовойинформации, обобщать предложения и замечания и представлять на обсуждениеследующих конференций.6. Обеспечить до 01.01.1998 выполнение решения 1-й общегородскойконференции о создании единой профессиональной медицинской ассоциацииСанкт-Петербурга. Пригласить к участию в ассоциации всех работниковучреждений здравоохранения, медицинских ВУЗов и НИИ и существующиемедицинские ассоциации Санкт-Петербурга.7. Рекомендовать руководителям здравоохранения Санкт-Петербурга иЛенинградской области заключить договоры по комплексу вопросоввзаимоотношений систем здравоохранения и обязательного медицинскогострахования.8. В соответствии с предложением губернатора Санкт-Петербурга В.А.ЯковлеваКомитету по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга в срок до30.12.1997 организовать подготовку и проведение региональной выставки"Промышленность города - медицине".