Актиномикоз легких

Видео: Доброкачественные новообразования челюстно-лицевой области © Benign tumors of the maxillofacial

Видео: Чабрец. Купить тимьян в фито-аптеке "Русские корни"

Актиномикоз (или лучистогрибковая болезнь) легких представляет нередкое в противоположность прежним взглядам заболевание, поражающее лиц любой профессии, а не только имеющих дело с зерновыми культурами.

Видео: Пастереллезная пневмония у теленка паткартина. pasteurellosis pneumonia in calves

Возникает -различными путями, чаще всего при вдыхании пыли, содержащей элементы паразита, приводя к первичному поражению бронхов. Актиномикоз полости рта, дающий гнойники на шее, может распространяться и на легкие через лимфатические пути средостения. Легкие могут поражаться также гематогенным путем при любом расположении первичного очага.
Легкие поражаются в основном в форме хронической межуточной пневмонии с продуктивным воспалением и склерозом, а также распадом ткани, с частым вовлечением плевры и грудной стенки и образованием гнойников, разрастанием грануляционной ткани и образованием хронических свищей.
Возможно и вторичное инфицирование лучистым грибком, например, бронхоэктатических полостей.
Начальные стадии актиномикоза органов дыхания изучены мало- таковы поверхностный актиномикотический бронхит, протекающий как обычный хронический бронхит, когда диагноз возможен только путем обнаружения элементов лучистого грибка в мокроте.
Чаще актиномикоз легких распознается при картине затянувшегося или хронического абсцесса легких различной локализации.
Далеко зашедшие формы легочно-плеврального актиномикоза известны давно- они протекают с большим поражением легких, преимущественно в форме межуточной пневмонии, пневмосклероза, нагноений, хронической эмпиемы плевры с мозолистыми швартами, синюшно-красными инфильтратами кожи, зыблением, торпидными свищами с выделением гноя и фунгозными грануляциями.
Больные жалуются на кашель с выделением гнойной мокроты, кровохаркания, одышку, боли (плевральные), часто особенно жгучие («огневая боль»—Спасокукоцкий), лихорадку.

{module директ4}

Рентгенологически обнаруживается неспецифическая пневмония или инфильтраты с распадом ткани, пневмосклероз с переходом процесса на соседние ткани, с костоедой ребер.
Со стороны крови отмечается лейкоцитоз с лимфопенией.
Течение и осложнения. Актиномикоз легких—хроническое заболевание. В качестве осложнений можно назвать легочные кровотечения, кахексию, амилоидное перерождение органов, легочно-плевральные поражения или одновременное распространение или обсеменение других органов, образование мозолистых спаек, гнойный или мозолистый перикардит, поддиафрагмальный гнойник, связанный с легочным нагноением, гнойник стенки пищевода, абсцесс печени, почек, селезенки, поджелудочной железы, миокарда, подкожной клетчатки скелетных мышц, перенесение гнойника в мозг, актиномикотическую септикопиемию.
Диагноз. Следует чаще иметь в виду актиномикотическую природу заболевания при хронических бронхитах, легочном нагноении, бронхоэктазах, хронических пневмониях неясной этиологии.
Для актиномикоза характерна медленность течения с прогрессивным вовлечением в процесс бронхов, легких, плевры и окружающих органов. Диагноз окончательно устанавливается обнаружением в мокроте и гнойных выделениях друз и других элементов лучистого грибка, внутрикожной аллергической пробой и реакцией связывания комплемента с актино-микотическим антигеном.
В зарубежных субтропических странах значительно распространены различные иные грибковые заболевания легких, как и других органов.
Прогноз зависит в значительной степени от раннего распознавания, которое при правильном лечении позволяет предупреждать поздние необратимые явления и осложнения.
Лечение состоит в общем укрепляющем режиме и специфическом лечении пенициллином, стрептомицином, пенициллином в сочетании с сульфазином, а также вакцинотерапией актинолизатом внутрикожно (или внутримышечно) в восходящих дозах в чистом виде или в сочетании с рентгенотерапией. Действие применявшегося ранее йодистого калия в больших дозах менее надежно.