Первая помощь при отравлении нейролептиками и антидепрессантами

Нейролептические препараты (аминазин, левомепромазин и др.) и антидепрессанты (амитриптилин и др.) оказывают влияние на ЦНС, многие из них дают побочный эффект на сердечно-сосудистую систему, что еще значительнее проявляется при отравлении.

Клинические проявления
Ощущение тяжести в эпигастральной области, тошнота, рвота на начальных этапах отравления. Затем происходит подавление рвотного рефлекса. У пострадавшего развиваются апатия, вялость, снижение мышечного тонуса, происходят нарушения походки. Это состояние может сменится на возбуждение, повышенную чувствительность к различным внешним раздражителям. Постепенно развивается глубокий сон. Отмечается сухость кожных покровов и слизистых оболочек. Серднетяжелое отравление также характеризуется расширением зрачков, учащенным сердцебиением, снижением диуреза и задержкой мочи- кишечная перистальтика отсутствует. Могут выявляться нарушения сердечного ритма.
При тяжелом отравлении развивается кома, нарушается дыхание, отмечается артериальная гипотония. Наблюдаются выраженная бледность кожи, холодный липкий пот. Возможны тонические или клонические судороги, остановка сердца и дыхания.

Первая помощь
Промыть пострадавшему желудок с помощью зонда или искусственного вызывания рвотного рефлекса, в завершение промывания использовать взвесь активированного угля. Затем ввести солевое слабительное. В качестве препарата с противоположным действием используют аминостигмин, который вводят двукратно с интервалом в 15—20 мин. Внутривенно вводят рибоксин из расчета 20 мг/кг массы тела двукратно с интервалом в 1 ч. При судорогах используют диазепам или натрия оксибутират (100—150 мг/кг массы тела). При значительном снижении артериального давления вводят допамин. Для ускорения превращения нейролептика в неактивную форму используют инъекции витамина В12, которые делают 2—3 раза в сутки.
Обязательно проведение инфузионной терапии глюкозо-солевыми растворами. В тяжелых случаях показано проведение гемосорбции.