Инфаркт правого желудочка

Рассмотрим основные причины инфаркта правого желудочка сердца человека.
Видео: Аневризма с тромбозом левого желудочка. 19.02.2014

Пенсионеры, грибок можно вывести за 1 ночь! Намажьте пальцы обычным аптечным...
Подробнее

Народ онемел! В свои 70 она выглядит на 35! Секрет прост, она мажет лицо советским столовым 8%...
Подробнее

Старинный метод лечения слуха. Шум в ушах и тугоухость пройдут навсегда...
Подробнее

Забытый метод лечения слуха. Тугоухость и шум в ушах пройдут навсегда...
Подробнее

"Боролась с диабетом 25 лет, а теперь сахар 4,5 ммоль! Помог старый рецепт — перед сном съедать одну целую..."
Подробнее

Медики скрывали дешевую мазь, которая избавит от боли в суставах навсегда! Продается в каждой аптеке...
Подробнее
Среди последствий инфаркта следует выделить следующее:
- Приводит к повышению давления (правого предсердия, конечно-диастолического давления) и снижению давления в левых отделах (системного АД, сердечного выброса).
- Часто наблюдают при нижнем ИМПвГ.
Диагностика инфаркта правого желудочка
- Клинические признаки: недостаточность сердца, в частности его правых отделов (повышение венозного пульса, симптом Куссмауля, парадоксальный пульс) при отсутствии отека легких на фоне низкого сердечного выброса (снижение АД, холодные конечности).
- ЭКГ: у пациентов с нижним ИМПбГ подъем сегмента ST на 0,1 мВ (более 1 мм) в любом из отведений V,R-V6R является высокочувствительным и специфичным признаком ИМ правого желудочка. Изменения могут быть транзиторными и наблюдаться только на ранних стадиях.
- ЭхоКГ: выявление дилатации правого желудочка и нарушений движения стенки.
Лечение инфаркта правого желудочка
- Цель — поддержание высокой преднагрузки на правый желудочек:
- Быстро вводят 1-2 л коллоидных инфузионных растворов.
- Избегают назначения нитратов и диуретиков, так как они снижают преднагрузку и могут усугублять гипотензию.
- У пациентов, нуждающихся в синхронизации ритма атриовентрикулярного узла, следует проводить ее для поддержания максимального сердечного выброса (предсердный и желудочковый электроды).
- Кардиоверсия при любом нарушении ритма [наджелудочковая тахикардия (НЖТ), ФП или трепетание предсердий, желудочковый ритм].
- Снижение постнагрузки.
- Имеет важное значение при сопутствующем нарушении функции левого желудочка.
- Выполнение внутриаортальной баллонной контрпульсации. Можно с осторожностью использовать артериальные (нитропрус-сид натрия, гидралазин) вазодилататоры или ингибиторы АПФ.
- Введения инотропных препаратов следует по возможности избегать. Их назначают, только когда все остальные методы не обеспечили стабилизацию гемодинамики.
- Реперфузия правой артерии коронарной (4KB и тромболизис) улучшает функциональность правого желудочка.