Полипозные гастрит и язва, симптомы, лечение, причины, признаки

Начальная стадия гастритов и язв этой этиологии протекает вообще бессимптомно. Полипами называются доброкачественные разрастания тканей слизистых оболочек. Они встречаются не только в желудке, но и в тонком кишечнике. А полипы прямой кишки нередко путают с геморроем, и ошибка выясняется лишь при тщательном обследовании у специалиста. Наконец, полипозные разрастания встречаются в носоглотке и даже на голосовых связках. Так что сам по себе этот тип деформации слизистой — отнюдь не редкость для человеческого организма.

В то же время полипы не так безобидны, как кажется. Мы только что сказали, что в норме они не имеют злокачественных признаков — склонности к быстрому распространению, разрушению окружающих тканей, метастазированию в другие органы и ткани, распаду с образованием растущих эрозий. Все это действительно так. И одновременно не так, потому что у полипов, несмотря на их доброкачественное «поведение», имеется мощный злокачественный потенциал.

Проблема в том. что вообще любые доброкачественные разрастания в организме с течением времени приобретают склонность к малигнизации (перерождению). Просто часть подобных случаев связана с ненормальными условиями жизни здоровых клеток, оказавшихся под новообразованием, в его основании. Условия ненормальны, но при долгом существовании этой опухоли они, получается, становятся нормой для клеток, не задетых процессом, зато расположенных рядом. И попытки здоровых клеток примениться под новые условия жизнедеятельности рано или поздно заканчиваются их злокачественным перерождением.

Но встречаются новообразования, изначально выросшие на злокачественной основе — из уже переродившихся клеток. И именно к их числу принадлежат полипы слизистых оболочек любых органов. Равно как и родимые пятна, папилломы (бородавки), кондиломы, кожный рог. Все эти новообразования содержат в основании своего тела или ножки несколько злокачественных клеток — клеток рака.

Отчего именно происходит перерождение нормальных клеток, науке неизвестно. Как мы уже говорили выше, именно незнание истинных причин возникновения рака побуждает ученых искать скрытые проблемы там, где их, вероятнее всего, не существует. В частности, в курении (рак легких), пищевых добавках (колоректальный — рак прямой кишки), злоупотреблении спиртным (рак печени), гормональном фоне (рак половых органов и желез). Значимого результата эти поиски пока не дали и не обещают дать в обозримом будущем. Потому что эффект от применения одной меры (отказ от курения в Западной Европе привел к снижению статистики по раку легких) оборачивается ростом числа других случаев (теперь Западная Европа является мировым лидером по колоректальному раку). А суммарная статистика онкологических заболеваний продолжает расти, не сбавляя темпов.

Итак, полипы являются доброкачественными новообразованиями, однако полипоз относится к предраковым состояниям. И гастрит, им вызываемый, тоже. Хотя гастрит как заболевание в целом никогда не переходит в рак. Язва — да. Устойчивую эрозию стенки желудка рассматривают как предрак в зависимости от ее происхождения. В частности, если причиной изъязвления стало инфицирование бактерией Helicobacter Pylori. Как мы и сказали выше, при обсуждении вопроса с биопсией.

В целом при появлении язвенной болезни на фоне полипоза о ее злокачественной природе можно говорить с 98%-ной вероятностью. Просто потому, что оба фактора являются сильными онкогенами.

К тому же полипоз в стадии доброкачественного течения приводит к гастриту. А к эрозиям он приводить явно не должен. Отсюда и наблюдаемая статистическая закономерность.

Симптомы и признаки полипозных гастритов и язв

Симптомы расстройства пищеварения нарастают по мере увеличения задетой полипами площади. И со скоростью, с которой эта площадь увеличивается. В некоторых случаях пациент может не подозревать о наличии у себя в желудке такой «плантации» десятками лет. Если площадь разрастания остается небольшой, а размеры полипов — минимальными, их можно обнаружить разве что при гастроскопии по совершенно другому поводу. Если же по каким-то причинам они проявляют активность по части размножения или достигают значительных размеров, появляются признаки дискомфорта. Сперва — неясного, но обретающего все большую определенность с каждой новой неделей/месяцем.

Для полипозного гастрита характерно не только долгое бессимптомное течение. Его можно заподозрить и отличить от остальных расстройств по двум признакам, свойственным именно полипам. Первый: клетки, задетые этими разрастаниями, перестают синтезировать пищеварительные ферменты и кислоты. Поэтому полипозный гастрит сопровождается непременным, постепенным уменьшением секреции желудочного сока. А значит, у больного формируется устойчивая диспепсия — отсутствие расщепления пищи.

Диспепсию можно самостоятельно определить по составу кала. Чем больше в нем появляется неизмененных включений (волокна мяса, овощей, целые зерна круп, кусочки ореховых ядер и т. п.), тем большее беспокойство они должны вызывать. А со стороны желудка дефицит пепсинов дает долгое и затрудненное переваривание, чувство тяжести после еды, отрыжку «тухлым яйцом» в течение нескольких часов каждый раз, когда в состав блюда входило мясо.

А второй признак полипоза желудка — это появление совершенно безболезненных желудочных кровотечений после приема механически грубой пищи. Такой, как овощная клетчатка, орехи, твердые крупы, жареное мясо. Кровотечения встречаются и при эрозивном гастрите. Но эрозии стенок болят ноющей болью при поступлении острой, кислой, соленой пищи. Потому больные гастритом и едят только пресные продукты...

Что до возникновения язвы, то при полипозе она наступает как обычная язва. Однако она начинает разрастаться и углубляться очень быстро. Иногда прободение достигается в течение нескольких месяцев от начала симптомов. Эти язвы почти всегда злокачественны, поэтому их симптомы выражены ярко. Плюс, у злокачественных эрозий есть и свои особенности. В частности, ткани, образующие края, как правило, отмирают со всеми признаками гангренозного отторжения. У отрыжки и дыхания пациента появляется постоянный «тухлый», гнилостный запах. Больной ощущает его даже при поглощении пищи, поэтому аппетит у него отсутствует уже по причине не только диспепсии.

Помимо характерного запаха есть и еще кое-что. А именно, болевой синдром при полипозном изъязвлении ярок как при обычной язве. Однако при обычной язве боль наступает после еды и полностью проходит по окончании пищеварения. А боль при злокачественной эрозии может лишь стихать или усиливаться. Но проходить полностью она никогда не проходит.

Наличие/отсутствие или сила кровотечений не служит показателем степени злокачественности проходящих в желудке процессов. Зато по ним можно судить о других, не менее важных аспектах. Самостоятельно проверить наличие или отсутствие желудочного кровотечения несложно. Особенно если диспепсия вызывает позывы к тошноте. Если не вызывает, рвоту можно вызвать намеренно, нажав с умеренным усилием на корень языка. Другим косвенным признаком наличия крови в желудочно-кишечном тракте служит привкус железа во рту — особенно по утрам. И тем более следы крови в слюне, в уголках рта.

Точно такими же симптомами отличается цирроз печени. Но в данном случае, похоже, не столь уж важно, где именно расположен очаг — в желудке, кишечнике или печени. При любой его локализации — чем раньше мы обратимся к врачу, тем лучше для нас. Потому что истинная сила кровотечения нам неизвестна. А значит, скорость, с которой мы теряем кровь, тоже. При этом ни для кого не секрет, что симптомы масштабной кровопотери могут при малейшем промедлении лишить нас возможности не просто лично добраться до больницы, но даже позвонить в «скорую помощь».

Лечение полипозных гастритов и язв

Лечится полипозный гастрит и язва только методом оперативного вмешательства. Причем с глубоким иссечением тканей желудка — глубоким и гораздо более тщательным, чем при обычной язве. Дело в том, что тело полипа обычно прикреплено к слизистой оболочке органа ножкой. А основание этой ножки как правило, вместе со злокачественными клетками) располагается гораздо глубже, чем кажется. «Корень» любого полипа находится зачастую даже не в самой слизистой, а в следующем за нею слое. То есть применительно к желудку, в подслизистой оболочке.

Между тем понятно, что вся операция по удалению полипов теряет смысл без полного иссечения именно нижнего, самого потенциально опасного основания «плантации».

Некачественная работа хирурга при операциях по удалению предраковых новообразований считается худшим вариантом, чем полное невмешательство. Потому что чаше всего ускоренный злокачественный рост начинается именно после неумелой попытки избавления от них. Такой же сценарий имеет место при иссечении кожных папиллом. Оттого удаление бородавок — это отнюдь не легкая косметическая процедура!

Именно из-за всех перечисленных выше соображений неинвазивное лечение полипозного гастрита не просто не рекомендовано — оно смертельно опасно! Независимо от того, будем ли мы лечиться аптечными препаратами или средствами народной медицины. Попытки самостоятельного избавления от полипов (прием токсичных трав, клеточных антибиотиков, кислот) таят в себе угрозу не только некроза и изъязвления стенок желудка. Они могут спровоцировать злокачественные клетки — основу новообразований к активному росту. Поэтому любые виды противоопухолевой терапии уместно начинать лишь после постановки диагноза «рак желудка». На этапе диагноза «полипозный гастрит» единственным разумным решением является оперативное вмешательство!