Нейроэндокринные опухоли: лечение

Они описаны отдельно. Обе группы опухолей имеют единое происхождение и развиваются из нейроэндокринных клеток, они могут быть неразличимы гистологически. Варианты системных синдромов связаны с гормонами и биогенными аминами, выделяемыми из. цитоплазматических нейросекреторных гранул.

Обследование нейроэндокринных опухолей

Обследование направлено на установление функциональной активности и локализации первичной опухоли и метастазов.

Гистологически опухоли состоят из мелких клеток с одинаковыми округлыми ядрами. Клетки дают положительное окрашивание с нейроэндокринными маркерами, включая енолазу, синаптофизин и хромогранин.

Профиль гормонов ЖКТ включает гастрин, ВИП, глюкагон, соматостатин. Во всех случаях показано проведение КТ/МРТ, однако могут оказаться не выявленными опухоли малого размера (менее 3 см). Все чаще для обнаружения небольших опухолей поджелудочной железы применяют ЭУ314 (± тонкоигольная биопсия).

Видео: Защита Кузавлевой Е.И

Первичные нейроэндокринные опухоли (особенно карциноид, содержащий намного больше рецепторов к соматостатину, чем другие образования) и их метастазы можно выявить при помощи сцинтиграфии с октреотидом или метайод-бензилгуанидином, меченным радиоизотопом. ПЭТ имеет небольшое значение в диагностике нейроэндокринных опухолей в связи с их низкой метаболической активностью.

Симптомы и признаки нейроэндокринных опухолей

Заболевание может протекать бессимптомно (выявляют в качестве случайной находки при УЗИ органов брюшной полости) либо проявляться соответствующими эндокринными синдромами или в виде синдрома патологического новообразования.

Видео: Елена Малышева. Карциноид

Лечение нейроэндокринных опухолей

Больных в обязательном порядке направляют в специализированные учреждения для всестороннего обследования.

При локализованных процессах применяют хирургическое лечение.

Паллиативное лечение метастазирующих нейроэндокринных опухолей включает химиотерапию, применение аналогов соматостатина (октреотида, ланреотида) и при положительном результате сцинтиграфии — терапию ¹³¹l-метайодбензилгуанидином.

При поражении печени (наиболее частой зоны метастазирования) проводят хирургическую резекцию, эмболизацию, радиочастотную абляцию, реже — транс плантацию печени.