Вирилизм, вирильный синдром

Развивается в результате избыточной продукции андрогенов опухоли яичников (аренобластома, лютеома, дисгерминома и опухоли из дистопированной ткани надпочечника). Отдельные черты вирилизма (гипертрихоз и гирсутизм) наблюдается при болезни Иценко — Кушинга, синдроме Штейна — Левенталя, акромегалии, диэнцефальном синдроме и др., в том числе в случае лечения препаратами мужских половых гормонов.
Чаще всего вирильный синдром обусловлен андрогенными опухолями, врожденной гиперплазией коры надпочечников (см. Адрено-генитальный синдром) и опухолями яичников.

Симптомы, течение. Вирильный синдром характеризуется появлением у женщин вирильных (мужских) черт (гирсутизм, оволосение тела по мужскому типу, сильное развитие мышц туловища, грубый голос, гипоплазия и атрофия молочных желез, яичников, матки, аменорея, увеличение клитора).

Распознавание. Тщательный осмотр позволяет обнаружить указанные признаки, а анамнез — их развитие. Точные данные можно получить при определении морфограмм по Декуру и Дермик. В случаях, когда трудно отнести больного к тому или иному полу, определяют половой хроматин в эпителии ротовой полости, лейтрофильных лейкоцитах, амниотической жидкости.

Лечение при наличии опухолей яичников оперативное. Лечение вирилизма, обусловленного опухолью надпочечников или яичника, хирургическое. При вирилизме надпочечникового происхождения без указаний на опухоль может быть испробовано лечение корти-костероидами. В качестве наружного средства при вирильном гипертрихозе применяют местно препараты эстрогенных гормонов — 0,01% спиртовой раствор фолликулина (эстрона) для смачивания кожи (но не втирания).