Профилактика различных форм рака

Несмотря на неустанные и многообразные усилия предупредить рак, прилагаемые прежде всего Немецкой противораковой службой, лишь незначительная часть населения пользуется благами раннего распознавания, как не совсем верно называются профилактические мероприятия. Причина в том, что ранняя диагностика возбудила неоправданные надежды. Все яснее становится, что эта процедура эффективна лишь при немногих видах рака. Поэтому профилактические программы критически пересматриваются.

В основном их ценность не подвергается сомнению, и остается верным вывод: чем раньше выявлена опухоль, тем выше вероятность излечения. Но первоначальная эйфория уступила место трезвому рассуждению, поскольку опухоли, выявленные, по всей видимости, рано, часто уже сопровождаются микрометастазами и, таким образом, должны быть сочтены «прогрессирующими». Ранняя диагностика оказалась полезной в ряде случаев, но в общем не улучшила состояния онкологии.

Профилактическая программа предусматривает такие обследования:

Для женщин: генитальное (осмотр шейки матки) с 20 лет

дополнительно обследование с 35 лет

молочной железы и кожи

дополнительно исследование толстого с 45 лет

Видео: Сибирский международный онкологический форум 2014 «Профилактика и скрининг рака»

кишечника, прямой кишки

Для мужчин исследование простоты с 45 лет

толстого кишечника кожи

Очень успешны ранние обследования тех видов опухолей, которые непосредственно доступны зрению или осязанию. Это относится к заболеваниям шейки матки (Cervix), раку кожи, раку прямой кишки и простаты и в какой-то мере к раку груди. Профилактическое исследование, в частности, предусматривает следующие мероприятия по видам заболевания.

Рак груди

Рекомендуется начиная с 20 лет ежемесячный контроль путем ощупывания, а с 35 — регулярное обследование у врача. В возрасте около 45 лет следует провести маммографию, чтобы иметь основу для последующих сравнений. Эту процедуру надо повторять каждые два года. Для женщин с повышенным риском заболевания (с отягощенной наследственностью) обследование особенно необходимо и рекомендуется еще до 40 лет. Риск облучения при исследовании невелик.

Рак кишечника

Рекомендуется провести анализ кала, выявляющий в нем малейшие попадания крови. Такие следы крови могут явиться первыми признаками карциномы, но могут быть вызваны и безобидными причинами. Пригодность анализа крови в этом случае сомнительна, так как велик процент неверных положительных и отрицательных результатов- в подозрительных случаях назначают другие, зачастую болезненные обследования, такие, как ко-лоскопию или рентген. Отрицательный результат обследования может оказаться неверным и не гарантирует здоровья. Пальпирование помогает выявить лишь некоторые заболевания прямой кишки. Ранняя диагностика особенно необходима лицам с повышенным риском заболевания. Это важно прежде всего при выявленной склонности к образованию в кишечнике полипов. Для женщин, перенесших рак груди, риск также повышается.

Рак кожи

Ранняя диагностика вполне возможна. Для распознавания злокачественности подозрительных родимых пятен (невусов) или других новообразований на коже служит схема АГЦД:

А - асимметрия: розница половин невуса.

Г - границе: края невуса размыты.

Ц ~ цвет: окраска неравномерна, отмечается потемнение.

Д - диаметр: риск представляют все невусы, превышающие

6 мм в диаметре, s особенности если продолжается их рост.

Подозрения должны вызывать все новообразования на коже. В сомнительных случаях невусы подлежат удалению. Возможность излечения снижается, если меланома углубляется в кожу более чем на 0,7 мм.

Рак простаты

Рекомендуется пальпация через кишку. Но при этом 40% случаев на ранней стадии остаются нераспознанными. Индикатор опухолей PSA при ранней диагностике достаточной уверенности не обеспечивает.

Дискуссионным остается вопрос об обязательности обследования для пожилых мужчин. Исследования, проведенные в США, вызывают сомнения в его полезности. Из выявленных таким образом карцином лишь малая часть требовала операции. В большинстве своем это были сравнительно безобидные опухоли, допускающие начало лечения после возникновения жалоб. Агрессивная терапия могла лишь обострить болезнь. Значит, мужчины, у которых было обнаружено нарушение, лишь понапрасну обременялись (при отказе от терапии) мыслями о болезни и соответствующими опасениями. Такие выводы верны даже для мужчин в возрасте от 70 лет.

Другие виды опухолей

Для большинства видов рака не разработаны общепринятые методы ранней диагностики. Обследования, которые провести достаточно легко, дают весьма неточные результаты, а прочие обследования слишком тяжелы. В отдельных случаях при наличии обоснованных подозрений или при повышенном риске заболевания ранняя диагностика возможна, особенно если опухоли рано вызывают жалобы.

Рак органов ротовой полости и зева рано проявляется и вызывает жалобы. Постоянная охриплость или затрудненное глотание может быть признаком рака гортани. Осмотр у отоларинголога быстро проясняет ситуацию. Преканцерозы часто характеризуются белыми пятнами на слизистой оболочке рта и зева, что позволяет своевременно начать лечение.

При подозрении на рак желудка обследование дает довольно точные результаты. Процедура довольно проста и практически не обременяет пациента.

Столь же проста и необременительна процедура исследования при подозрении на рак мочевого пузыря. Результат очень точен.

При подозрении на рак легких рентген, к сожалению, ненадежен. С его помощью невозможно определить наличие и расположение опухоли. Для ранней диагностики применяется анализ мокроты, в которой содержатся подозрительные клетки.

Видео: Рак молочной железы лечение. Симптомы и признаки рака молочной железы. Профилактика рака груди

Дитрих Байерсдорфф