Паппиломовирусная инфекция урогенитального тракта

Диагностика

1. Цитологическое исследование биоптатов или мазков из половых путей.

2 Метод полимеразной цепной реакции для определения типоспецифических последовательностей ДНК ВПЧ.

3. ДНК - гибридизация - «Digene-тecт» (США) позволяет определить место вирусного генома в инфицированных клетках и топографическую локализацию вируса, а также наличие ВПЧ серотипов с риском малигнизации.

Лечение

В настоящее время полного излечения от ВИЧ-инфекции достичь невозможна, лечение направлено на удаление кондилом и атипически измененного эпителия.

Для этих целей используются:

1. Химические коагулянты.

Трихлоруксусная кислота (ГХУ). 80-90%-ный раствор. Наносится только на кондиломы. Если кондиломы остаются после 6 аппликации, следует применять другие терапевтические методы.
Солкодерм. Кератолическое средство, состоящее из азотной (65%) и др. кислот. Выпускается в виде раствора.
Резорцин -10,0 для смазывания кондилом 2 раза в день.
Ферезол - смесь фенола 60% и трикрезола 40%. Обработка кондилом от 10 до 60 минут однократно с перерывом 1 неделя.
Эпиген (аэрозоль) 6 раз в сутки 5-7 дней.

Видео: Папилломавирусная инфекция гениталий

2. Цистостатики:

Подофиллотоксин. 0,5%-ный раствор для самолечения (только генитальные кондиломы). Смазывают пластиковым тампоном кондиломы дважды в день в течение 3 дней с 4-дневным перерывом. Данный цикл можно повторять в случае необходимости до 4 раз. Подофиллотоксин противопоказан во время беременности
Подофиллин. 10-25%-ный раствор в сочетании с настойкой бензоина. Если кондиломы остаются после 6 аппликаций, следует применять другие терапевтические методы. Подофиллин противопоказан во время беременности.

3. Интерфероны и их индукторы:

Интерферон. Для лечения остроконечных кондилом используются &alpha--, &beta--, &gamma--интерфероны. Предпочтительно внутриочаговое введение интерферона, -интерферон используется в виде местных аппликаций в течение 7-14 дней.
Реаферон в виде свечей или внутрикондиломно.
Интрон А («Шеринг Плау ) по 5 млн. ЕД 3 раза в неделю внутрикондиломно в течение 3 недель.

Видео: Прививка от ВПЧ вирус папилломы человека Церварикс

4. Комбинированные методы - сочетанное применение различных методов деструктивного лечения (криотерапия, лазерное иссечение, электрокоагуляция, диатермокоагуляция, озонотерапия).

Лечение беременных

Лечение беременных желательно проводить на ранних сроках, соблюдая особую осторожность. Рекомендуется применять только физические деструктивные методы (криотерапию и СО2-лазер).

Цитотоксические препараты - подофиллин, подофиллотоксин и 5-ФУ - противопоказаны для лечения беременных.

Под ред. К.В. Воронина