Свертывание крови в нейрохирургии

Видео: «Реанимация». Мужчина после инсульта

Время кровотечения

&uarr- времени кровотечения не является признаком риска и/о кровотечения у пациента с отсутствием в анамнезе указаний на избыточную кровоточивость. Однако, нормальное время кровотечения также не исключает возможности значительного кровотечения во время вмешательства. Наконец, определение времени кровотечения не позволяет достоверно выявить пациентов, недавно принимавших аспирин или НПВС.

Заболевания, при которых может наблюдаться времени кровотечения, приведены в табл. 1. Наиболее надежным способом выяснения наличия коагуляционных нарушений перед операцией является сбор анамнеза (необходимо спросить пациента о проблемах с кровоточивостью после лечения зубов, гинекологических или предшествующих хирургических вмешательств или травм, выяснить принимаемые лекарства, особенно аспирин и НПВС).

Табл. 1. Заболевания и состояния, при которых может наблюдаться повышенное время кровотечения

• низкий гематокрит
• уремия
• заболевания печени

• хронические миелопролиферативные заболевания
• ннфаркт миокарда
• атеросклеротическая цереброваскулярная болезнь
• сахарный диабет
• парапротеинемии
• лекарства, включая: антибиотики, &beta--блокаторы, блокаторы каль-циевых каналов, аспирин и НПВС
• употребление алкоголя

М. Гринберг

Нейрохирургия