Системные васкулиты и васкулопатии

Системные васкулиты — группа клинически неоднородных заболеваний, в основе которых лежит генерализованное поражение сосудов с воспалением и некрозом сосудистой стенки и вторичным вовлечением различных органов и систем.

Различают первичные и вторичные васкулиты. Первичный васкулит — это системное поражение сосудов иммунного генеза, нозологически самостоятельное заболевание. Вторичные васкулиты имеют локальный характер и развиваются как реакция на инфекцию, инвазию гельминтами, при воздействии химических факторов, радиации, при опухолевом росте, при других системных заболеваниях (лекарственной болезни, склеродермии, ревматоидном артрите). В качестве классифицирующих критериев, первичные васкулиты разделяют по клиническим признакам, по размеру пораженных сосудов и по видам клеточных инфильтратов.

В соответствии с классификацией системных васкулитов (&Epsilon-. Н. Семенкова, 1989), первичные васкулиты подразделяют на:

некротизирующие (узелковый периартериит, аллергический ангиит, или синдром Черджа-Стросс)-

гранулематозные (гранулематоз Вегенера, срединная гранулема лица, лимфоматоидный гранулематоз)-

геморрагический васкулит-

гигантоклеточные васкулиты (болезнь Такаясу, болезнь Хортона, ревматическая полимиалгия)-

облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера)-

другие формы (болезнь Бехчета, болезнь Кавасаки, болезнь Мошкович).

В зависимости от калибра пораженных сосудов, предложена номенклатура системных васкулитов: васкулиты сосудов мелкого калибра (гранулематоз Вегенера, синдром Черджа-Стросс, микроскопический полиартериит, геморрагический васкулит (болезнь Шенляйн-Геноха), эссенциальный криоглобулинемический васкулит- лейкоцитокластический ангиит, васкулиты сосудов среднего калибра (узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки)- васкулиты больших сосудов (гигантоклеточный артериит, артериит Такаясу).

"Ревматология"

Т.Н. Бортная