Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь хаглунда шинца)
Видео: Боль в области пяточной кости. Как работают техники Маллиган
Остеохондропатия бугра пяточной кости впервые была описана Хаглундом (P. Haglund) в 1907 г., встречается чаще у девочек в возрасте 12-15 лет. Наиболее вероятными причинами развития апофизита пяточной кости являются повторные травмы и перенапряжение при занятиях спортом. В патологический процесс может вовлекаться одна или обе конечности.
Клиническая картина остеохондропатии бугра пяточной кости.
Клинически болезнь Хаглунда - Шинца проявляется болями в области пяточного бугра, усиливающимися после физической нагрузки, при разгибании стопы, в связи с чем возможно изменение походки (больные переносят опору на передние отделы стопы). При пальпации отмечается припухлость и болезненность в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости (энтезит).
Диагностика остеохондропатии бугра пяточной кости.
Диагноз заболевания основывается на клинических и рентгенологических данных («шероховатость» бугра пяточной кости, уплотнение и фрагментация апофиза).
Дифференциальный диагноз проводят с ахиллобурситом, пяточной шпорой (у лиц более старшего возраста).
Лечение заключается в ограничении физических нагрузок, назначении анальгетиков (НПВП) при сильных болях, физиопроцедур. Для уменьшения нагрузки на пяточную кость рекомендуется использование ортопедических стелек-супинаторов. Прогноз благоприятный.
Болезни суставов
В.И. Мазуров
Клиническая картина остеохондропатии бугра пяточной кости.
Клинически болезнь Хаглунда - Шинца проявляется болями в области пяточного бугра, усиливающимися после физической нагрузки, при разгибании стопы, в связи с чем возможно изменение походки (больные переносят опору на передние отделы стопы). При пальпации отмечается припухлость и болезненность в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости (энтезит).
Диагностика остеохондропатии бугра пяточной кости.
Диагноз заболевания основывается на клинических и рентгенологических данных («шероховатость» бугра пяточной кости, уплотнение и фрагментация апофиза).
Дифференциальный диагноз проводят с ахиллобурситом, пяточной шпорой (у лиц более старшего возраста).
Лечение заключается в ограничении физических нагрузок, назначении анальгетиков (НПВП) при сильных болях, физиопроцедур. Для уменьшения нагрузки на пяточную кость рекомендуется использование ортопедических стелек-супинаторов. Прогноз благоприятный.
Болезни суставов
В.И. Мазуров