Артоскопическая хирургия нестабильности плечевого сустава

Под нашим наблюдением с 1998 по 2005 год находилось 38 пациентов с привычным вывихом плеча. Из них мужчин было 24, женщин 12. Средний возраст - 34 года. У всех пациентов отмечен травматический характер развития привычного вывиха плеча, зарегистрировано не менее 4 эпизодов релюксации. Четыре пациента были ранее оперированы с использованием традиционных методов.

Предоперационное обследование включало в себя наряду с клиническим обследованием стандартную рентгенографию, ЭМГ, МРТ (12), КТ с контрастированием (8). Выполнены следующие оперативные вмешательства: диагностическая видеоартроскопия (ВАС) плечевого сустава - 12 случаев, в дальнейшем эти пациенты оперированы традиционными способами (по Краснову- Андрееву-Бойчеву)- удаление внутрисуставных тел - 3 случая, в дальнейшем эпизодов нестабильности плечевого сустава у данных пациентов не отмечено- 23 пациентам с диагностированным повреждением Банкарта выполнена артроскопическая реконструкция: 5 - наложен трансгленоидальный шов- 7 вмешательств - фиксация саморассасывающимися фиксаторами «Suratek» («Acufecs»)- 11 - анкерная фиксация титановыми и саморассасывающимися винтами «Acufecs» и «Artreks». Операции проводились под общим обезболиванием на фоне управляемой гипотонии, с системой вытяжения конечности. Использовались стандартные доступы. Фиксация конечности в послеоперационном периоде осуществлялась гипсовой повязкой Дезо в течение 3-х недель. Послеоперационный период протекал без осложнений. Реабилитация проводилась по стандартной схеме. Рецидивов вывихов не наблюдалось. Движения в суставе восстановлены у всех пациентов.



Таким образом доказано, что видеоартроскопические технологии являются высокоэффективным хирургическим пособием при нестабильности плечевого сустава.


Третьяков В.Б., Болдырев А.А., Поляков Р.В., Санкин А.П.
НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Самара», г. Самара