Лечение аневризм периферических артерий

Видео: Сосудистая хирургия

При бессимптомных аневризмах с максимальным диаметром до 2 см (подвздошных — до 3 см) возможно наблюдение с помощью УЗИ 1 раз в полгода.

Показания к операции:

дегенеративные аневризмы диаметром более 2 см (при поражении подвздошных артерий — более 3 см) при наличии клинической симптоматики;
ложные аневризмы, в том числе возникшие после сосудистых реконструктивных операций в зоне анастомозов;
разрыв аневризмы (показание к экстренной операции).

Видео: Мастер-класс «Эндоваскулярная хирургия периферических сосудов и эмболизационная терапия»

Оперативное вмешательство заключается в резекции аневризмы с протезированием сегмента артерии при помощи аутовенозного или синтетического (велюр, политетрафторэтилен) шунта. При ложных аневризмах предпочтительнее использование вены больного. Во время операции возможна тромбоэмболия дистального сосудистого русла, в послеоперационном периоде — тромбоз шунта.

Летальность при плановых операциях не превышает 3%, при плановых операциях по поводу осложнённых аневризм — 10%, при экстренных операциях, выполняемых в связи с разрывом, — 25%.

Савельев В.С.

Хирургические болезни