Врожденный вывих бедра у ребенка

Видео: Ребенок переворачивается с загипсованными ножками

Видео: Ребёнок ходит в шине Виленского

Вывихом бедра называется состояние, когда головка бедренной кости выворачивается из вертлужной впадины — полости, в которой она должна находиться целиком, легко скользить и быть прикрытой верхней ее частью, сводом.

Видео: Врожденный вывих бедра

Обычно вывих бедра обнаруживается либо при первом осмотре ребенка педиатром в родильном доме (если это врожденный вывих бедра, он чаще бывает у детей с ягодичным предлежанием), либо когда малыш уже начинает вставать на ножки и передвигаться в вертикальном положении, иногда даже когда он начинает ходить. Порок строения, которому обязан своим возникновением вывих бедра, называется дисплазией тазобедренного сустава. Дисплазию — наследственная она или вызвана положением плода в материнской утробе — необходимо выявить как можно раньше.

Итак, что же надо делать, чтобы выявить вывих тазобедренного сустава:

при первом же врачебном осмотре обязательно проверить положение головки бедренной кости в вертлужной впадине;
ребенку, родившемуся в ягодичном предлежании, в течение первого месяца жизни провести ультразвуковое исследование таза, чтобы убедиться в отсутствии дисплазии;
при подозрении на вывих или подвывих бедра согнуть ножки ребенка в коленях и развести их в стороны. Если они поддаются с трудом, а тем более если раздается характерный щелчок, значит, вывих или подвывих бедра налицо;
когда ребенку, родившемуся в семье, входящей в «группу риска», исполнится 4 месяца (даже если вывих бедра не выявлен при рождении), рекомендуется проверить, все ли в порядке с наклоном свода вертлужной впадины (угол наклона должен быть равен 30°).

Единственной профилактической мерой, помогающей избежать вывиха бедра, является так называемое широкое пеленание-, надо пеленать малыша, расставляя его ножки под углом в 45—50°. Так можно добиться правильного формирования и головки бедра.

Если у ребенка обнаружена дисплазия тазобедренного сустава, ему надевают специальные распорки, помогающие удерживать пораженные суставы в правильном положении.

Очень важно, чтобы, кроме педиатра, за ребенком, страдающим вывихом или подвывихом бедра, наблюдал и врач-ортопед.

Чего следует избегать..

...беспокоиться сверх меры, если врачи обнаружат признаки вывиха или подвывиха бедра (характерный щелчок в суставе при разведении согнутых в коленях ножек).

Раннее выявление этой аномалии позволяет очень простыми, не мучительными для ребенка способами ликвидировать порок. Ребенок хорошо переносит это лечение, но родителям потребуется очень много терпения.

...впадать в тоску оттого, что врач не может сказать заранее, сколько времени понадобится ребенку быть в распорках.

Если раннее выявление вывиха или подвывиха бедра позволяет избежать в дальнейшем ортопедического лечения, последнее обязательно показано в тяжелых случаях дисплазии тазобедренного сустава и при запоздалом (только когда ребенок начнет ходить) обнаружении этой аномалии. Важно понимать, что ребенок примет все трудности, связанные с неподвижностью и ортопедическим лечением, только тогда, когда вы сами будете достаточно спокойно относиться к этому лечению.

Иногда восстановительный процесс длится несколько недель, месяцев, при этом до тех пор, пока ребенку не исполнится год, нужно постоянно проверять состояние тазобедренных суставов — при помощи либо ультразвукового исследования (УЗИ, эхография), либо рентгена. Следует помнить, что даже в диагностических целях рентгенограммы не рекомендуется делать до тех пор, пока малышу не исполнится 3 месяца.