Анализы при панкреатите и холецистите

Видео: Лечение повышенной кислотности желудка, панкреатит

Рассмотрим основные анализы при панкреатите и холецистите. В медицинской практике при панкреатите наиболее распространены лабораторные исследования на диастаз. В норме в 1 мл крови количество диастазы составляет 40-160 ед., в 1 мл мочи – 32-64 ед. Диастазу определяют в свежесобранной моче. Диастазу обычно берут натощак. При обострении заболевания наблюдается повышение диастазы в крови и моче в 4-5 раз и более. При хроническом панкреатите анализ крови выявляет эозинофилы или анемию (при длительном течении болезни), в моче – билирубин и альфа-амилазу.

При остром или обострении хронического холецистита наблюдается лейкоцитоз со сдвигом в лейкоцитарной формуле влево, а также повышается СОЭ. В анализе мочи появляется билирубин и желчные пигменты, увеличивается уробилин. В биохимии крови наблюдается повышенный уровень билирубина, фибриногена, гаптоглобина и др. При хроническом холецистите иммунологический анализ крови выявляет падение уровня В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов, а также уровня иммуноглобулина А.

Дифференциальная диагностика панкреатита и холецистита

Острый панкреатит следует дифференцировать с такими заболеваниями, как перфорация язвы желудка, деструктивный холецистит, острая окклюзия артерий мезентериального бассейна, а также инфаркт миокарда. Дифференциальный диагноз хронической формы панкреатита необходимо отличать от рака железы, который часто проявляется при хронической форме заболевания. Для уточнения используются УЗИ, ангиография, компьютерная томография и биопсия больного органа.

Видео: Боль в эпигастрии -- сдаем анализы

Острая форма холецистита дифференцируется с такими заболеваниями, как панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость, непроходимость артерий брыжейки, а также с почечными коликами и прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Дифференциальная диагностика хронической формы заболевания проводится с признаками язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и с хроническим дуоденитом. Для постановки точного диагноза проводится эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.