Признаки и симптомы заболевания панкреатитом, какое лечение при болезни поджелудочной железы?

Первые признаки панкреатита проявляются у всех пациентов по-разному. Среди самых первых симптомов, указывающих на заболевание поджелудочной железы, следует отметить частые запоры с вздутием. Также могут появляться чувство тяжести и дискомфорт после приема пищи. Некоторые пациенты жалуются на неприятные ощущения в верхней части живота, которые могут сопровождаться слабовыраженной или умеренной болью. Уловить источник боли достаточно сложно, так как покалывающие ощущения могут возникать с любой стороны.

Основные симптомы

Следует различать между собой основные признаки острого и хронического панкреатита. При острой форме заболевания основным симптомом является сильнейшая боль в верхней части живота, которая может отдавать в правое или левое подреберье. Пациенты часто жалуются на боль опоясывающего характера. Больные пытаются снять болезненный приступ анальгетиками и спазмолитиками, но таблетки, как правило, не дают нужный эффект. При остром панкреатите отмечаются симптомы: рвота, расстройство стула, головокружение, сильная слабость. При ультразвуковом исследовании можно наблюдать изменение формы и краев поджелудочной железы, также можно увидеть кисты.

Основными симптомами хронического панкреатита являются боли, которые локализуются в «подложечной» области и могут отдавать в правое или левое подреберье, а также в спину. Опоясывающая боль становится более выраженной после принятия лежачего положения и ослабевает, если сесть или немного наклониться вперед. Среди основных признаков хронического панкреатита можно также отметить боли после приема тяжелой, жирной или острой пищи, частые поносы, тошноту, отрыжку, потерю массы тела и плохой аппетит.

Косвенные симптомы

Косвенные признаки панкреатита можно распознать в ходе лабораторных исследований и УЗИ поджелудочной железы. О ее заболевании могут свидетельствовать такие результаты анализов, как: повышенное содержание сахара в крови, наличие сахара в моче, повышенная скорость оседания эритроцитов, умеренная анемия, нарушение углеводного метаболизма, лейкоцитоз, повышенная активность фермента панкреатического сока в моче и крови.

При проведении ультразвукового исследования поджелудочной железы больного можно наблюдать следующие косвенные симптомы болезни: известковые отложения или камни в поджелудочной, увеличенные размеры железы (головка больше на 3 см, хвост или тело – на 2,5 см), расширенный проток органа.

Внешние симптомы

Внешние признаки хронического панкреатита могут проявляться в виде похудания, шелушения и сухости кожи, желтушности слизистых оболочек и кожного покрова, стоматите или глоссите. Еще одним внешним симптомом заболевания поджелудочной железы является наличие небольших красных пятен на коже, имеющих круглую форму и не исчезающих при надавливании.

Острый панкреатит характеризуется следующими внешними признаками: повышенная потливость, бледный или землисто-серый цвет кожи, обильный налет на языке и заостренные черты лица.

Клинические симптомы

Среди клинических признаков острого панкреатита следует отметить: интенсивную боль в эпигастрии (характер боли внезапный, сильный), не приносящую облегчения рвоту с примесью желчи, при увеличении головки железы наблюдается механическая желтуха. После перенесенного острого панкреатита часто образуются псевдокисты, которые относят к хронической форме заболевания.

Главным клиническим проявлением хронического панкреатита является экзокринная недостаточность железы. Это выражается в неспособности органа вырабатывать нужно число пищеварительных ферментов. Основные клинические признаки, характерные для хронического панкреатита: диспепсические расстройства, жирный кал, снижение веса, боли.

Признаки поражения поджелудочной железы

К признакам поражения поджелудочной железы относятся:

• боли в эпигастрии. Характер боли может быть опоясывающим, отдающим в поясницу, позвоночник или левую лопатку;
• повышенная кожная чувствительность;
• «жирный» стул, который с трудом смывается с поверхности унитаза;
• кашицеобразный обильный стул (до пяти раз в день);
• серый цвет каловых масс;
• колики в животе, вздутие;
• тошнота и тяжесть в желудке после приема острой, жирной или копченой пищи;
• снижение массы тела;
• плохой аппетит.

Симптомы раздражения брюшины при панкреатите

При остром панкреатите могут отмечаться симптомы синдрома раздражения брюшины, проявление которых зависит о стадии воспалительного процесса. Чаще всего они встречаются при деструктивных процессах, при экссудации (с содержанием ферментов поджелудочной железы). Раздражение брюшины также связывают с наличием под брюшиной некрозов и кровоизлияний.

Первая помощь и лечение при симптомах болезни поджелудочной железы

При первых признаках заболевания панкреатитом необходимо выполнить следующие действия:

• безотлагательно вызвать скорую медицинскую помощь, так как любое промедление может закончиться самыми тяжелыми последствиями;
• не допускать, чтобы больной принимал пищу;
• если заболевший просит воды, можно дать небольшое количество минеральной воды;
• на область пупка нужно положить пакет со льдом, завернутый в полотенце;
• давать спазмолитики лучше не стоит, так как это может «размыть» клиническую картину;
• больного необходимо уложить на спину или на бок. В большинстве случаев боль сама определяет положение тела. Вполне возможно, что человеку будет намного удобнее просто сесть и немного наклониться вперед;
• ожидать приезда «скорой помощи».

Лечение панкреатита должно проводиться в стационарных условиях, где врачи примут комплекс необходимых мер и назначат строгую диету. При развитии осложнений при остром панкреатите медики прибегают к хирургическим методам лечения.

Общие принципы лечения при симптомах хронического панкреатита:

• соблюдение строгой диеты (не допускается прием острой, жирной, копченой пищи, полностью исключается алкоголь);
• прием обезболивающих лекарств;
• прием ферментосодержащих препаратов (мезим, креон и т. д.);
• прием витаминов;
• лечение сахарного диабета и других эндокринных заболеваний;
• лечение желчнокаменной болезни.

Если консервативное лечение при симптомах данной болезни поджелудочной железы не дает положительных результатов, пациенту может быть проведена операция (дистальная панкреатэктомия, операция Уиппла или латеральная панкреатоеюностомия), а также эндоскопическое лечение (дренирование псевдокист и т. д.).