Виды панкреатита поджелудочной железы

Первая Международная конференция, которая успешно прошла в 1963 году во французском городке Марселе, собирала врачей-панкреатологов именно для того, чтобы создать единую классификацию и определить виды панкреатита. Результаты ее работы были успешны. Исходя из характеристик степени поражения поджелудочной железы, участники конференции определили 5 основных видов болезни:

• острый
• рецидивирующий острый (при нем допускается восстановление поджелудочной железы)
• хронический
• обструктивный (сопровождается присутствием структур, камней, часты окклюзии и расширения в протоковой системе железы)
• кальцифицирующий (осложнения в виде кальцинатов, которые образуются в местах, где были мелкие панкреонекрозы)

Эта классификация просуществовала 20 лет и лишь в 1983 году претерпела небольшие изменения, которые опять же были внесены в Марселе, но уже на II Международном симпозиуме, призванном решить проблемы данного заболевания. Во время работы симпозиума были выделены необструктивный и обстуктивный панкреатит. Эта градация позволила врачам выбирать различные методики при назначении курса лечения.

Еще 5лет спустя, врачи вновь вернулись к проблеме определения видов панкреатита. Конгресс гастроэнтерологов в Риме, собравшийся в 1988 году, вновь обнажил проблему и потребовал ее рассмотрения. Год спустя была принята современная классификация заболевания, которая представлена ниже.

Кальцифицирующий

Эта форма заболевания самая частая. Вызывается оно преимущественно излишним употреблением всевозможных алкогольных напитков. Среди общего числа больных данным недугом страдает около половины пациентов, в различные периоды численность может достигать 90%. Результатом заболевания становится поражение поджелудочной железы, изменение структуры и воспаление незначительных протоков. В них появляются пробки, снижается концентрация литостатина. Все это приводит к образованию камней.

Обструктивный

Данный вид панкреатита встречается намного реже, чем предыдущий. Его проявлением становится сужение или частичное поражение главного панкреатического протока. В более тяжелых случаях распространяется и на ближайшие ветви, находящиеся рядом. Развивается в результате многочисленных травм, желчекаменной болезни, врожденных дефектов, всевозможных опухолей, употребления алкоголя. При своевременном хирургическом лечении практически излечим.

Воспалительный

Данный вид заболевания носит еще одно название "паренхиматозно-фиброзный". Он фиксирует атрофию паренхимы поджелудочной железы. Встречается весьма редко. Воспалительные изменения приводят к тяжким осложнениям. Среди них можно встретить флеботромбозы, инфаркт селезенки, тромбофлебиты.

Фиброз поджелудочной железы

Чаще всего фиброз ПЖ возникает как исключительное осложнение хронического панкреатита. Проводя ультразвуковое исследование, отмечается потеря значительной части паренхимы. При развитии кистозного фиброза нарушается работа экзокринных желез. Следствие заболевания - аномальные сгущения панкреатического секрета.

Данная Марсельско-римская классификация дала возможность вести более правильное лечение, выделив основные направления в развитии заболевания.

Однако часто правильный диагноз можно поставить только непосредственно после хирургического вмешательства. Поэтому кроме данных видов панкреатита, диетологи проводят свою классификацию по тяжести развития заболевания, по клиническим признакам, по этнологии и течению.