Хватает ли грудного молока недоношенному новорожденному ребенку?

Так же, как и в случае срочных родов, у женщин, родивших преждевременно, содержание жира и жирных кислот в грудном молоке вариабельно. На долю жиров приходится около 45-60% общего калоража. Многие исследования свидетельствуют о более высоком содержании жирных кислот со средней и промежуточной длиной цепи (С10:0, С12:0, С14:0) в молоке преждевременно родивших женщин по сравнению с теми, у кого роды произошли в срок.

Уровень омега-6 и омега-3 жирных кислот в молоке при срочных и преждевременных родах в значительной степени варьирует: средние концентрации DHA могут отличаться в 10 раз, a ARA — в 3 раза, причем на уровне индивидов различия могут быть еще более выраженными.

Эта вариабельность концентраций омега-6 и омега-3 жирных кислот, особенно LA и DHA, в значительной степени объясняется содержанием жира в диете матери. Так, уровни DHA в грудном молоке заметно выше в тех странах, где рыба является основным источником белка в пище. Был отмечен дозозависимый эффект: высокое содержание DHA в диете матери ассоциировалось с более высокой концентрацией DHA в грудном молоке.

Видео: Как правильно кормить недоношенного ребенка дома? Советы родителям - Союз педиатров России

В клинической практике часто возникает необходимость увеличить калораж грудного молока или смесей для недоношенных детей для удовлетворения их потребности в энергии, чтобы добиться адекватных прибавок массы тела у этой категории младенцев.

Видео: Как узнать, что грудному ребенку хватает молока?

Для увеличения калоража грудного молока или смесей часто используют небелковые источники энергии, например жиры. Также можно применить специальные пищевые добавки для грудного молока или искусственных смесей. Вместе с тем добавки могут привести к нарушению баланса нутриентов, поэтому важно оценивать эффект модифицированной диеты и тщательно наблюдать детей, получающих указанные добавки.

Исследования, проведенные среди недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1500 г, показали, что независимо от дополнительного введения в искусственные смеси калорий как в виде углеводов, так и в виде жиров (особенно СЦТГ) прибавки массы тела были обусловлены большим отложением жира, а не нарастанием безжировой массы тела.

Необходимо проведение дальнейших исследований по оптимизации режимов питания для недоношенных детей- следует учитывать необходимость обеспечения адекватного роста у таких детей при оптимальном отложении жира и приросте безжировой массы тела.

Источник: http://meduniver.com