Рак поджелудочной железы 1-2-3-4 стадии (степени)

Существуют этапы развития опухоли, принятые специалистами онкологических центров для удобства диагностики и лечения. Классификация рака поджелудочной железы насчитывает четыре этапа. Нулевая стадия характеризуется делением клеток в одном слое. Новообразование невозможно различить, организм на него не реагирует, симптомы отсутствуют полностью. Со следующего этапа (по общей классификации) болезнь становится различимой, диагностируемой, резектабельной. Рак поджелудочной железы 4 степени не может оперироваться, лечение максимально затруднено, так как метастазы отдалены от очага.

Рак поджелудочной железы в 1 стадии

Опухоль на этом этапе резектабельна (не превышает двух сантиметров в поперечнике). Степени рака поджелудочной железы первая и вторая имеют самые высокие прогнозы выживаемости. Болезнь распознается в то время, когда еще не вышла за пределы, локализуется в хвосте, головке или теле железы. Все типы операций допустимы, конкретный тип выбирает лечащий врач, комплексное лечение вместе со здоровым образом жизни позволяют прожить долго.

Рак головки поджелудочной железы 2 стадии

На 2 этапе уже задеты лимфоузлы, пограничные органы (без метастазов), интоксикация минимальна. Этот этап подходит для оперативного лечения:

• резекция с радио- и химиотерапией
• панкреатэктомия – дистальная (удаляются тело и хвост) или тотальная (весь орган вместе с головкой)
• операция Виппла – части соседних органов и лимфаузлов

От общего числа пациентов с этим диагнозом (в том числе, опухоли головки) операбельна всего половина, летальность составляет 10 – 2%, а пятилетняя выживаемость по прогнозам 30%. Выживаемость увеличивает вдвое постоперационный курс 5-ФУ.

Рак поджелудочной железы 3 степени

Ежегодно в России из 450 тысяч вновь заболевших онкологическими заболеваниями умирает 300 тысяч (по Европе показатель достигает 2,7 млн.). На 3 этапе вместо химио- применяют цитокинотерапию (отсутствует токсическое воздействие), эффективность которой достигает 2/3. Медиками созданы два генных препарата у-ИФН и ФНО-Т, прошедшие испытания в институте онкологии Санкт-Петербурга. Они запускают механизм самоуничтожения в пораженных клетках, одновременно повышая иммунитет здоровых.

Нервы и сосуды на 3 стадии поражены болезнью, но, опухоль не перешла на соседние органы. По классификации болезнь относится к тяжелым, многие операции чреваты тяжелым диабетом, снижающим качество жизни (дуоденальная резекция, эктомия лимфы и селезенки). Преобладают операции паллиативного типа, очищающие проток желчи или шунтирующие его. Шунтирование избавляет от повторной операции через год (нуждается каждый пятый больной). Химиотерапия уменьшает опухоль (временно), длительность жизни не увеличивает. Комбинированное лечение продляет жизнь на год, предотвращает метастазы, подавляет очаг новообразования.

Последняя 4 стадия рака поджелудочной железы

Последний этап (по общей классификации) характерен бесконтрольным разрастанием (неконтролируемым) клеток органа. Интоксикация ими организма наблюдается максимальная, болезнь полностью запущена. Лечить 4 стадию берутся немногие клиники, фатальные образования достигают легких (меланомы, многократные миеломы), костей, мозга, печени. Размер новообразования может быть любым, срок жизни последнего этапа не превышает пяти лет.

Лечение лишь улучшит самочувствие, избавит от болей, без него срок жизни резко сокращается до месяцев. Выживаемость рака поджелудочной железы 4 стадии ниже 4% активные мероприятия увеличивают втрое, среди них выделяют: операцию Уиппла (вырезание лимфаузлов, желчного, части желудка, головки поджелудочной, двенадцатиперстной). Стрентируют или дренируют желчный проток (реже шунтируют), проводят химиотерапию 5-фторурацилом, карбоплатином, Кампто, Гемзаром.

Неоперабельная опухоль поджелудочной железы

Самые сложные случаи приходятся на рак головки поджелудочной железы. В такой ситуации врач, как правило, отказывает в хирургическом вмешательстве. Все дело в том, что поджелудочная железа тесно переплетена с другими органами и это приводит к развитию метастазы в большинстве из них. Кроме того, вырезать только пораженные клетки бывает крайне сложно. Для того чтобы определить стадию заболевания необходимо провести комплексное обследование. 2, 3 и 4 стадии являются неоперабельными. На второй стадии происходит поражение рядом находящихся органов, а на третьей отмечается поражение всей абдоминальной области.

Терминальная стадия рака поджелудочной железы является последней. Она представляет собой неконтролируемый процесс увеличения роста раковых клеток и распространение их по организму. Лечение при терминальной стадии невозможно. Если болезнь достигла этой степени, то отмечается яркое проявление симптоматики. Паллиативный метод является единственным при лечении заболевания в последней степени. Химиотерапия, лучевая терапия помогают заметно улучшить качество жизни.

Осложнения рака поджелудочной железы

При раке поджелудочной железы развивается ряд осложнений. Это сахарный диабет, расстройства трофического характера, нарушение работы желчного пузыря, синдром мальабсорбции. У подавляющего большинства пациентов опухоль распространяется на такие органы, как печень, легкие и лимфоузлы. Наиболее серьезное осложнение, которое может возникнуть, это печеночно-почечная недостаточность. В такой ситуации больной испытывает ярко выраженную вялость, отказ от проведения лечения, сильные боли, нежелание принимать пищу. Также наблюдается диурез, а в моче обнаруживаются цилиндры, эритроциты и белок. В самых тяжелых случаях рака у больного возникает бредовое состояние, что требует психиатрического вмешательства. Зачастую такое состояние приводит к гибели пациента. Облегчить состояние больного можно, переводя его на гемодиализ. Все лечение направлено на борьбу с интоксикацией, шоковым состоянием и профилактику других осложнений.