Показания и противопоказания к тимпаноцентезу в детей
Показания к тимпаноцентезу у детей. Диагностический тимпаноцентез у новорожденных показан при остром среднем отите (ОСО) для назначения антибиотикотерапии в зависимости от возбудителя. Миринготомию проводят как с диагностической, так и с целью дренирования. Специфические показания включают следующие состояния.
Видео: Кукушка при гайморите детям: эффективность, показания и противопоказания, проведение процедуры
1. Острый средний отит (ОСО), отсутствие эффекта при антибиотикотерапии через 72 сут.
2. Острый средний отит (ОСО) у новорожденных с тяжелым иммунодефицитом.
3. Острый средний отит (ОСО) у новорожденных уже получавших антибиотики.
4. Острый средний отит (ОСО) с гнойными осложнениями, например мастоидитом, параличом лицевого нерва, сепсисом.
5. Подтверждение диагноза при неясной клинической картине.
6. Облегчение интенсивной боли в ухе.
Противопоказания к тимпаноцентезу у детей
1. Сложность определения анатомических костных ориентиров. Должны быть различимы молоточек и кольцо барабанной перепонки.
2. Аномалии строения (наиболее вероятно у пациентов с синдромами врожденных мальформаций).
3. Указание на сопутствующую патологию, например холестеатому или новообразование.