Показания и противопоказания для дренирования плевральной полости у новорожденного ребенка

Видео: Техника плевральной пункции.avi

Во время ИВЛ всегда существует риск развития синдрома утечки воздуха. В случае скопления воздуха и/или жидкости в плевральной полости необходимо выполнить дренирование, что является важным и необходимым навыком в экстренных ситуациях. Для удаления воздуха или жидкости из плевральной полости в отделении интенсивной терапии новорожденных используют торакосто-мические трубки.

Видео: Промывание носоглотки у детей. Метод "кукушка". Советы родителям - Союз педиатров России

Дренирование плевральной полости, как правило, выполняется по экстренным показаниям. Врач отделения интенсивной терапии проводит диагностику, определяет показания для дренирования плевральной полости, выполняет дренирование, занимается уходом, диагностикой возникающих осложнений и проводит удаление дренажных трубок.

Как при любом другом хирургическом вмешательстве, при этой манипуляции могут возникать осложнения. Частота осложнений зависит от качества подготовки персонала. В данной главе описаны современные показания для дренирования плевральной полости, оборудование и методики установки дренажей и оборудования, даны рекомендации по уходу и удалению дренажей.

Показания:
1. Пневмоторакс:
а. Напряженный.
б. Спадение легкого с ухудшением вентиляции и перфузии.
в. Бронхоплевральный свищ.

2. Скопление большого объема жидкости в плевральной полости:
а. Значительный выпот в плевральной полости.
б. Послеоперационный гемоторакс.
в. Эмпиема.
г. Хилоторакс.
д. Экстравазация жидкости из катетера центральной вены.

Видео: 11 сентября 2015 г

3. Экстраплевральное дренирование после хирургической пластики атрезии пищевода и/или трахеопищеводного свища.

Противопоказания:
1. Небольшое скопление воздуха или жидкости без выраженных гемодинамических нарушений.
2. Спонтанный пневмоторакс, который при отсутствии патологии легких может разрешиться без вмешательства.

Видео: Пункция через задний свод

Пневмоторакс у ребенка

Источник: http://meduniver.com