Осложнения установки назо- или орогастрального зонда у новорожденного

Осложнения установки назо- или орогастрального зонда:
1. Апноэ, брадикардия или десатурация.
2. Обструкция носовых ходов.

Видео: Установка назогастрального зонда

3. Раздражение и некроз слизистой носовой полости.
а. Носовое кровотечение.
б. Изъязвление.

4. Перфорация:
а. Задней стенки глотки, особенно на уровне перстневидного хряща.
б. Пищевода:
(1) Подслизистая в пределах средостения.
(2) Полная, в полость грудной клетки.
в. Желудка.
г. Двенадцатиперстной кишки.

Две рентгенограммы, показана типичная перфорация носоглотки с внеплевральным расположением назогастрального зонда у основания правого легкого (указана стрелками).
Либо травматическая эндобронхиальная интубация, либо первичная травма назогастральным зондом внесли вклад в перфорацию.

5. Неправильное расположение при установке:
а. Скручивание в ротоглотке.
б. Трахее.
в. Пищеводе.
г. Евстахиевой трубе.

6. Смещение после установки из-за неправильно определенной длины или плохой фиксации:
а. Вытягивание в пищевод.
б. Проваливание в двенадцатиперстную кишку.

7. Скручивание и закупоривание зонда.
8. Образование борозды на нёбе при длительном использовании зонда.
9. Усиление желудочно-пищеводного рефлюкса.
10. Инфекционные осложнения.

Рентгенографические примеры неправильного расположения зондов для питания:
а — свернувшийся зонд в ротоглотке и верхнем отделе пищевода, симулирующий атрезию пищевода;
б — зонд в левом главном бронхе.

Источник: http://meduniver.com