Методы лечения рака молочной железы. Контрацепция.

Видео: Хирургическое лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы преследует три цели: а) удаление самой опухоли- б) лечение отдаленных метастазов- в) улучшение качества жизни пациенток. В большинстве случаев рак молочной железы лечится хирургическим путем с применением дополнительных методов терапии. Раковый процесс распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам и частично путем прямой инфильтрации. Учитывая эти особенности развития заболевания, изменяются принципы лечения от традиционной радикальной операции к терапии, направленной как на устранение местного процесса, так и отдаленных его проявлений.

Видео: Рак молочной железы: диагностика и лечение

Если опухоль имеет сугубо локальный характер, то 5-летняя выживаемость составляет 90%. При ее распространении на регионарные лимфоузлы выживаемость снижается до 50—70%. К сожалению, приблизительно у 50% пациенток к моменту установления диагноза имеется поражение подмышечных лимфоузлов. В зависимости от стадии заболевания (таблица 21.4), наличия гормональных рецепторов на поверхности клеток опухоли дополнительное лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию, гормонотерапию или комбинацию всех трех методов лечения. Подход к лечению рака молочной железы должен быть индивидуальным.

Пациентки с диффузным уплотнением молочных желез и без явных признаков локальной опухоли могут регулярно наблюдаться в различное время менструального цикла. Пациентки, у которых была выполнена аспирация содержимого кисты (получена чистая жидкость) и отсутствуют пальпируемые образования, должны быть осмотрены через две недели. Любое повторное появление кисты требует выполнения неотложной биопсии или дополнительных исследований. Некоторые специалисты рекомендуют выполнять маммографию вслед за аспирацией содержимого кисты с целью поиска других изменений. Мы считаем, что такой вариант действий должен определяться индивидуально, с учетом анамнеза и особенностей каждой пациентки.

Пациентки, прошедшие курс лечения по поводу рака молочной железы, должны в дальнейшем наблюдаться часто. У них повышен риск развития новой опухоли на другой груди, а также у 2/3 в дальнейшем возникают метастазы. Каждая пациентка должна тщательно повторно многократно проверяться и осматриваться, с выполнением, при необходимости, маммограммы. Пока неизвестны биологические маркеры, которые бы позволили выявлять рак молочной железы и наблюдать за результатами лечения.

Контрацепция.

Возможность медицинского контроля деторождаемости имеет для общества большее значение, чем почти все другие возможности медицины, прошлой и современной. Проблемы предупреждения беременности имеют своеобразные персональные, религиозные и политические особенности, поэтому они часто приводят к эмоциональным переживаниям, разного рода конфликтам и непониманию между отдельными людьми и большими социальными группами.

Видео: Лечение рака груди народными средствами

Задача врача заключается в том, чтобы помочь обратившейся к нему пациентке и ее партнеру в выборе способа контрацепции. Прежде чем посоветовать партнерам тот или иной вариант контрацепции, следует объяснить физиологические или фармакологические механизмы действия различных методов предохранения, а также их эффективность, показания и противопоказания к применению и возможные осложнения. Надо рассказать о преимуществах и недостатках разных способов контрацепции.

Имеется много надежных методов контрацепции, но эффективность некоторых недостаточна или очень низка, хотя они применяются из-за бытующих предрассудков и неосведомленности. Никакой метод не является надежным на 100%. Возможные неудачи расцениваются как неэффективность метода (при условии, что метод используется правильно), и как ошибки самого пациента (т. е. метод применяется неправильно).

Видео: Рак молочной железы, полное излечение. 4 года здоровья. Сыроедение

Все методы контрацепции, применяемые в настоящее время, препятствуют либо слиянию сперматозоида и яйцеклетки, либо имплантации и развитию эмбриона. Эти цели достигаются: а) подавлением развития и освобождения яйцеклетки (пероральные контрацептивы, имплантируемые капсулы, длительно действующие инъекции прогестерона)- б) созданием механического, химического или временного барьера между спермой и яйцеклеткой (кондом, диафрагма, пена, физиологический метод, имплантируемые капсулы)- в) нарушением способности оплодотворенной яйцеклетки имплантироваться в слизистую матки и развиваться (внутриматочные средства, диэтилстилбестрол, посткоитальные пероральные контрацептивы и индуцирование менструации или аборта (препарат RU 486)).

Любой метод может успешно использоваться как отдельно, так и в комбинации с другими, и каждый метод имеет свои собственные преимущества и недостатки.

Источник: http://meduniver.com