Вич-инфекция
URL
ВИЧ-инфекция (синдром приобретенного иммунодефицита -СПИД) - медленно прогрессирующее инфекционное заболевание,возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека,поражающего иммунную систему, в результате чего организм становитсявысоко восприимчив к различным инфекциям и опухолям, которые вконечном итоге приводят больного к гибели.
Причина. Возбудитель СПИДа относится к вирусам медленныхинфекций. Имеется две группы вирусов - ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Они быстроизменяютя. При кипячении погибают через 1 мин, быстро инактивируютсяпод воздействием дезинфицирующих средств. Стойки к солнечным лучами замораживанию.
Источник возбудителя - человек, больной или вирусоноситель. БольныеСПИДом заразны в течение всей жизни.
Передача вируса осуществляется при половом контакте, при переливанииинфицированной крови и через инфицированные кровью инструменты,предметы, от матери к плоду. Наиболее опасны в распространениизаболевания лица обоих полов, ведущие беспорядочную половую жизнь,а также гомосексуалисты.
ВИЧ не передается через укусы насекомых, при бытовом контакте,через слюну.
Процесс развития болезни. Заражение происходит при попаданиивируса в кровь или слизистые оболочки. Отсюда он внедряется вразличные клетки тканей организма и встраивается в них. ВИЧ можетв течение многих лет находиться в организме человека, не вызываявидимых признаков болезни. Под воздействие внешних факторов, чащевсего - другой вирусной инфекции (герпес, гепатит В и др.) вирусактивизируется, начинает размножаться и разрушать зараженные имклетки, в первую очередь клетки иммунной системы, что делает человекабеззащитным к инфекциям и опухолям.
Признаки. Инкубационный период длится в пределах до 1мес. Большинство зараженных вначале чувствуют себя здоровыми иболезнь никак себя не проявляет, но выявляется при исследованиикрови.
Через 1,5-2 года у больных увеличиваются лимфатические узлы (более1 см) нескольких областей тела (шейные, локтевые, подмышечные,надключичные) без нарушения самочувствия и каких-либо болезненныхощущений.
Через 6 мес - 5 лет после этого начинается стадия вторичных заболеваний.
В первые 3-7 лет снижается умственная и физическая работоспособность,появляется обильная ночная потливость, периодические повышениятемпературы тела до 38 о С, неустойчивый стул, потерямассы тела до 10%. В эту фазу болезни бывают грибковые болезникожи, герпес, опоясывающий лишай, бородавки, гнойничковые и аллергическиеболезни кожи, чешуйчатый лишай, поражения слизистых оболочек,повторные ОРЗ и воспаления придаточных пазух носа.
Затем появляется необъяснимое повышение температуры тела илипонос более 1 мес, потеря массы тела более 10%, выраженные поражениякожи в виде грибкового поражения полости рта, повторного распространенногоопоясывающего лишая, хронических гнойничковых поражений кожи,фурункулов, кровоизлияний в кожу, опухоли кожи (саркома Капоши).
При длительности ВИЧ-инфекции более 5 лет, как правило, развиваютсятяжелые инфекции, обусловленные микроорганизмами, не вызывающимизаболеваний у здоровых лиц и новообразовавния, которые приводятбольного к смерти.
Распознование болезни. Диагноз ВИЧ-инфекции ставится порезультатам специального исследования крови, которое в большинствеслучаев дает результат через 3 мес после заражения. Кровь дляисследования берется из локтевой вены в количестве 3-5 мл.
Показаниями для обследования на ВИЧ- инфекцию являются:
- лихорадка более 1 мес;
- понос более 1 мес;
- необъяснимая потеря массы тела на 10% и более;
- затяжное, повторяющееся или не поддающееся обычному лечениювоспаление легких;
- постоянный кашель более 1 мес;
- увеличение лимфоузлов 2-х и более групп свыше 1 мес;
- слабоумие у ранее здоровых людей;
- другие, более тяжелые болезни.
Обследование на ВИЧ-инфекцию можно произвести анонимно.
Лечение. ВИЧ-инфицированные в изоляции не нуждаются.
При постановке диагноза ВИЧ-инфекции больные госпитализируютсяв специализированные клиники или отделения. Проводимое лечениепредупреждает прогрессирование болезни, предотвращает или отдаляетразвитие угрожаюших жизни поражений, так как в настоящее времямедицина не располагает средствами, которые позволили бы вылечитьчеловека от ВИЧ-инфекции.
Диспансеризация. После госпитализации пациенты пожизненнонаходятся под наблюдением специалистов региональных центров попрофилактике и борьбе со СПИДом, где им оказывается любой видквалифицированной медицинской помощи при гарантированном соблюдениитайны диагноза.
Предупреждение болезни. Основной метод - прерывание путейпередачи инфекции.
Для предупреждения полового пути передачи следует иметь одногонадежного полового партнера или пользоваться кондомом при случайномсексуальном контакте. Начинать половое воспитание необходимо сдетства.
В медицинских учреждениях проводятся мероприятия по обеззараживаниюинструмента, исследуются все порции донорской крови.
Наркоманы нуждаются в одноразовых шприцах.
Лица, контактировавшие с ВИЧ-инфицированным, подвергаются обследованию.