Гематология-основные правила забора крови для общего анализа

URL

В лабораторной практике используют капиллярную кровь,
которую получают путем укола в мякоть боковой поверхности 4-го
пальца левой руки или мочки уха, или венозную кровь из локте;
вой вены ( при работе на автоанализаторах). Для забора крови
используют иглы-скорификаторы, которые после употребления моют
и кипятят в стерилизаторе или помещают на 2 часа в сушильный
шкаф при температуре 180 С.
1.Кровь для планового анализа следует брать утром натощак
или через 1 час после легкого завтрака.Не рекомендуется брать
кровь сразу после физической или умственной нагрузки,паренте;
рального введения медикаментов, физиотерапевтических процедур,
рентгенологического исследования и т.д. Так, нервное напряже;
ние , эмоциональные перегрузки ведут к развитию кратковремен;
ного нейтрофильного лейкоцитоза без существенного омоложения
состава лейкоцитов. Несколько повышает уровень лейкоцитов в
крови прием пищи. Аналогичный эффект вызывается введением ад;
реналина. В основе этой реакции лежит преимущественно мобили;
зация сосудистого гранулоцитарного резерва. При этом лейкоци;
тоз в течение нескольких десятков минут. Медиаторы (норадрена;
лин, ацетилхолин) влияют на кроветворную систему, не только
вызывая перераспределение крови, но и путем прямого воз;
действия на стволовые клетки, в которых имеются адрено- и хо;
линорецепторы.Лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом вызывается
введением пирогенола и глюкокортикоидных стероидных гормонов,
достигая максимума через 2-6 часов и обусловлен выходом грану;
лоцитов из костномозгового резерва. Содержание гранулоцитов в
костномозговом резерве превышает их количество в кровеносном
русле в 30-50 раз. Такие гормоны как андрогены, стимулируют
эритропоэз,мобилизируя эндогенный эритропоэтин.
Повторные исследования следует проводить в одни и те же
часы, поскольку морфологический состав крови подвержен колеба;
ниям на протяжении суток.
2. Кожу на месте укола протирают ватным тампоном, смочен;
ным сначала 70 спиртом, затем эфиром.Укол лучше производить


сбоку, где более густая капиллярная сеть, на глубину 2-3 мм в
зависимости от толщины кожи.Кровь из ранки должна вытекать
свободно, т.к. при сильном надавливании на палец возможно при;
мешивание тканевой жидкости, что приводит к искажению резуль;
тата.
3. Затем сухим тампоном удаляется первая капля крови.
4. Не прикасаясь к раневой поверхности , с помощью пере;
ходника и резиновой груши наполнить кровью капилляр до метки.
5. Новым стерильным тампоном, смоченным 70 спиртом, обро;
ботать раневую поверхность пальца.
Перед каждым забором крови лаборант моет руки под проточ;
ной водой с мылом или обрабатывает их стерильным тампоном,
смоченным 70 спиртом.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПРИКАЗА МЗ РБ N 66 от 2 апреля 1993
"О МЕРАХ ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ ВРБ"
При манипуляциях, лабораторных исследованиях с возможным


попаданием на медицинского работника крови или других биологи;
ческих жидкостей используются средства индивидуальной защи;
ты:обязательны халат хирургического типа, резиновые перчат;
ки, очки, маска (или щиток).
Любое повреждение кожи, слизистых,забрызгивание их кровью
или другой биологической жидкостью пациента при оказании им
медицинской помощи должно квалифицироваться как возможный кон;
такт с материалом, содержащим ВИЧ или другой агент инфекцион;
ного заболевания.
Если контакт с кровью или другой биологической жидкостью
произошел с нарушением целостности кожных покровов (укол, по;
рез), пострадавший должен:
- быстро снять перчатки рабочей поверхностью внутрь;
- сразу же выдавить из раны кровь;
- поврежденное место обеззаразить одним из дезинфицирую;
щих растворов (70 спирт, 5% настойка иода при порезах, 3%
раствор перекиси водорода при уколах и др.);
- руки вымыть под проточной водой с мылом и затем проте;
реть спиртом;
- на рану наложить пластырь, надеть напальчник;
- при необходимости продолжить работу надеть новые пер;
чатки;
В случае загрязнения кровью или другой био.жидкостью без
повреждения кожи:
- обработать кожу спиртом, а при его отсутствии 3% раст;
вором перекиси водорода, 3% р-ром хлорамина или другими
дез.растворами;
- промыть место загрязнения водой с мылом и повторно об;
работать спиртом.
При попадании био.материала на слизистые оболочки:
- полости рта: прополоскать 70 спиртом;
- полости носа: закапать 30% р-р альбуцида из тюбика-ка;
пельницы;
- глаза: промыть водой (чистыми руками), закапать
несколько капель 30% р-ра альбуцида из тюбика-капельницы.
При отсутствии 30% р-ра альбуцида для обработки слизистых
оболочек носа и глаз можно использовать 0.05% р-р марганцево;
кислого калия
При попадании био.материала на халат, одежду:
- это место немедленно обработать одним из дез. растворов.
При промакании одежды и/или ее массивном загрязнении :
- обеззараживаются перчатки;
- далее одежда снимается и замачивается одном из
дез.растворов ( кроме 6% перекиси водорода, нейтрального ги;
похлорита Са, которые разрушают ткани) или помещается в полиэ;
тиленовый пакет для автоклавирования;
- кожа рук и других участков тела под местом загрязнения
одежды протирается 70 спиртом, затем следует промыть водой с
мылом и повторно протереть спиртом.