Книга "клиническая фармакология и фармакотерапия" глава 15 лекарственные средства, применяемые при инфекционных и паразитарных заболеваниях 15.10 выбор препаратов при заболеваниях инфекционнойприроды 15.10.1 основной принцип антибактериальной терапии

Основной принципантибактериальной терапии

Выбор наиболее эффективногоантибактериального средства зависит во многомот идентификации микроорганизма, вызвавшегозаболевание. Наиболее надежно это достигается спомощью бактериологического исследования.Целесообразно попытаться получить культуру какв аэробных, так и анаэробных условиях ипроизвести окрашивание по Граму. В ряде случаевполучение материала для культивированияневозможно и возбудителя приходитсяидентифицировать по клиническим данным.Чувствительность in vitro определяют с помощьюдисков, импрегнированных антибактериальнымисредствами. После инкубации зона торможенияроста бактерий вокруг соответствующего дискапозволяет оценить их чувствительность кантибиотику. Возможно и более точное определениеминимальной дозы антибиотика, ингибирующей ростмикроорганизма. К сожалению, не всегда можнораспространить результаты этого исследования наусловия in vivo. Например, при наличии смешаннойфлоры реакция бактерий на антибиотик может бытьизмененной.

В клинической практике нередко неудается выявить микробный фактор, а назначенноепервоначально лечение оказываетсянеэффективным. Это требует изменения дозы илизамены антибиотика в соответствии спредположениями об этиологии заболевания и сучетом применявшегося препарата.

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К

URL

Основной принципантибактериальной терапии

Выбор наиболее эффективногоантибактериального средства зависит во многомот идентификации микроорганизма, вызвавшегозаболевание. Наиболее надежно это достигается спомощью бактериологического исследования.Целесообразно попытаться получить культуру какв аэробных, так и анаэробных условиях ипроизвести окрашивание по Граму. В ряде случаевполучение материала для культивированияневозможно и возбудителя приходитсяидентифицировать по клиническим данным.Чувствительность in vitro определяют с помощьюдисков, импрегнированных антибактериальнымисредствами. После инкубации зона торможенияроста бактерий вокруг соответствующего дискапозволяет оценить их чувствительность кантибиотику. Возможно и более точное определениеминимальной дозы антибиотика, ингибирующей ростмикроорганизма. К сожалению, не всегда можнораспространить результаты этого исследования наусловия in vivo. Например, при наличии смешаннойфлоры реакция бактерий на антибиотик может бытьизмененной.

В клинической практике нередко неудается выявить микробный фактор, а назначенноепервоначально лечение оказываетсянеэффективным. Это требует изменения дозы илизамены антибиотика в соответствии спредположениями об этиологии заболевания и сучетом применявшегося препарата.