Дактиномицин (dactinomycinum). Антибиотик группы актиномицинов, из продуктов жизнедеятельности str. Parvullis и других актиномицетов

ДАКТИНОМИЦИН (Dactinomycinum).Антибиотик группы актиномицинов, из продуктов жизнедеятельности Str.parvullis и других актиномицетов.По строению является акриноцинил-ди-(L-треонил-D-валинил-L-пролинилсаркозил-N-метил-L-валинил)-лактоном.Синонимы: Актиномицин D, Actinomycin D, Cosmegen, Cosmogen, Meractinomycin.Порошок оранжево-красного цвета. Трудно растворим в воде при температуре от + 8 С до + 10 С, практически нерастворим в воде при температуре+ 37 С.Препарат обладает противоопухолевой активностью. В основе механизмадействия лежит образование комплекса антибиотика с ДНК и нарушение еематричной активности.Применяют самостоятельно или (чаще) в сочетании с другими лекарственными средствами и лучевой терапией, при трофобластической болезни (хориокарцинома матки), опухоли Вильмса, ретикулосаркоме, рабдомиосаркоме (удетей), опухоли Юинга, злокачественных опухолях яичка, лимфогранулематозеи других опухолях. Препарат применяют также при комбинированной химиотерапии диссеминированной меланомы.Вводят внутривенно в виде готового раствора для инъекции (SolutioDactinomycini pro injectionibus) - прозрачной жидкости оранжевого цвета-рН 4,0 - 6,5. В 1 мл содержится 0,5 мг (500 мкг) дактиномицина.Применяют 5 - 7-дневными курсами с повторением курсов через 3 - 8 нед.Разовая доза для взрослых 10 мкг/кг, для детей - 15 мкг/кг (при расчетена поверхность тела 450 мкг/м2 для взрослых и детей). Используют также20-дневный режим с разовой дозой 5 мкг/кг через день. При плохой переносимости уменьшают дозу или увеличивают интервалы между введениями.Дактиномицин можно использовать в комбинированной химиотерапии вместес другими препаратами (адриамицин, циклофосфан и др.) и лучевой терапией.При применении препарата возможны тошнота, рвота, повышение температуры тела, стоматит, кожные высыпания, алопения. Относительно часто наблюдаются лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.Лечение должно проводиться под тщательным врачебным контролем- содержание лейкоцитов в крови определяют ежедневно, тромбоцитов - не реже 1раза в 3 дня. При уровне лейкоцитов ниже 4 х 1О9 /л и тромбоцитов ниже150 х 1О9 /л введение препарата прекращают. Необходим также контроль зафункцией печени и почек.Не допускается попадание раствора под кожу из-за возможного развитиянекрозов.Препарат противопоказан при тяжелом общем состоянии больного, при числе лейкоцитов менее 4 х 1О9 /л и тромбоцитов менее 150 х 1О9/л, при беременности, нарушениях функций печени и почек.Форма выпуска: раствор для инъекций (Solutio Dactinomycini pro injectionibus) по 1 мл (в реополиглюкине) с содержанием 0,5 мг препарата.Хранение: список А. В защищенном от света месте при температуре невыше + 10 С.