Цисплатин (сisplatin). Цис-диаминдихлорплатина (ii) . Кристаллический порошок от желтого до желто-оранжевого цвета

ЦИСПЛАТИН (Сisplatin).Цис-Диаминдихлорплатина (II) .Кристаллический порошок от желтого до желто-оранжевого цвета. Медленно и очень мало растворим в воде и изотоническом растворе натрия хлорида.Синонимы: Платидиам, Рlatidiam, Рlatinol.Является комплексным соединением двухосновной платины, обладающимпротивоопухолевой активностью. Эффективным является цис-изомер- транс-изомер активностью не обладает. Цифра II означает основность (валентность) платины.Механизм противоопухолевого действия препарата (и других производных платины) связан со способностью к бифункциональному алкилированию нитейДНК, ведущему к длительному подавлению биосинтеза нуклеиновых кислот игибели клетки. Способность препарата вызывать регрессию первичных опухолейи метастазов связана также с влиянием на иммунную систему организма.Цисплатин неэффективен при приеме внутрь. При внутривенном введениибыстро и в значительном количестве поступает в почки, желудочно-кишечныйтракт, печень, яичники- обнаруживается в коже, мышцах, костной ткани.Через гематоэнцефалический барьер не проникает. В значительном количестве(90%) связывается с белками плазмы. Медленно выделяется почками: в небольших количествах в первые часы и около 40 % - после 5-дневного введения.Применяют цисплатин отдельно или в комплексной терапии (в сочетаниис метотрексатом, циклофосфаном, тиогуанином, противоопухолевыми антибиотиками и другими противоопухолевыми препаратами) при злокачественных опухолях яичка и яичников, раке шейки матки, мочевого пузыря, при плоскоклеточном раке области головы и шеи, при остеогенной саркоме. Применяют также в комплексной терапии лимфогранулематоза и лимфосарком.Вводят раствор цисплатина внутривенно. При монохимиотерапии обычновводят из расчета 20 мг на 1 м2 поверхности тела ежедневно в течение 5 дней,или по З0 мг на 1 м2 ежедневно в течение 3 дней, или по 100 - 150 м2 на1 м2 1 раз в 3 нед. Интервал между курсами 3 нед. Общее количество курсовопределяют индивидуально.Для инъекций растворяют препарат из расчета 10 мг сухого вещества на10 мл стерильной воды для инъекций и этот раствор разводят в 1 л изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.Раствор вводят струйно (медленно) или в виде длительных инфузий (в течение 6 - 48 ч).Для уменьшения нефротоксичности, рекомендуется до начала введения цисA HREF="drug1646.htm"> платина гидратировать организм больного, вводя в течение 8 - 12 ч 1 - 2 лизотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.При применении цисплатина возможны нарушения, функции почек, тошнота, рвота, потеря аппетита, головокружения, шум в ушах, понижение слуха, анафилактические реакции, лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Отмечены нейропатии с преимущественным поражением нервов нижних конечностей (особеннонервов икроножных мышц)Возможно возникновение боли по ходу вены после внутривенного введенияпрепарата. Препарат противопоказан при нарушениях, функций почек и печени,угнетении костномозгового кроветворения, недостаточности кровообращения,язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при беременности ииндивидуальной непереносимости,Во время лечения необходимо систематически исследовать функцию почек(определение содержания белка, креатинина, мочевины, мочевой кислоты),проводить анализы крови, осуществлять аудиометрию.Не следует сочетать применение цисплатина с препаратами, оказывающиминефро- или ототоксическое влияние (антибиотики-аминогликозиды, стрептомицин и др.).Форма выпуска: цисплатин лиофилизированный по 0,01 г для инъекций(Cisplatinum lyophilisatum 0,01 pro injесtionibus) в ампулах в упаковкепо 10 ампул. Представляет собой пористую массу светло-желтого цвета неоднородной окраски- легко распадается в порошок.Хранение: список А. В защищенном от света месте при температуре невыше + 10 С.