Задержка мочи, причины, лечение

Препятствия для оттока мочи из мочевого пузыря, которыми могут явиться гипертрофия предстательной железы, камни, инородные тела, опухоли, рубцы, травма. В связи с тем что моча продолжает поступать в мочевой пузырь, последний растягивается до крайних пределов.

Симптомы, течение. При позывах больной не может мочиться. Тупая боль над лобком, которая при перерастяжении пузыри проходит. При перкуссии пузыря притупление над лобком, достигающие пупка, и пальпация эластической плотной опухоли.

Распознавание. При дифференциальном диагнозе надо помнить о возможности задержки мочи опухолями брюшной полости. Катетеризация в случае успеха решает сомнения. При этом выделяется огромное количество мочи (до нескольких литров) и опухоль исчезает. Пальцевое исследование прямой кишки может помочь выяснению причины задержки мочи (аденома простаты).

Лечение. Создание условий для оттока мочи. Устранение камня. Если устранить причину нельзя, однократная разгрузка возможна с помощью пункции пузыря через переднюю брюшную стенку непосредственно над лобком. Для постоянной разгрузки производят цистостомию (в условиях стационара). При атонии мочевого пузыря центрального происхождения (расстройства функции тазовых органов) выжимают мочу давлением руки на пузырь над лобком через переднюю брюшную стенку. При послеоперационной задержке до катетеризации следует назначать инъекции пилокарпина (5 мл 1% раствора подкожно) или сульфата магния (30 мл 25% раствора по 10—15 мл внутримышечно).