Ирит и иридоциклит метастатический, симптомы и лечение

Патогенез. Занос возбудителей или их токсинов в передний отдел сосудистого тракта. Аллергическая реакция мезодермальной ткани, находящейся в состоянии сенсибилизации.

Симптомы. Воспаление радужной оболочки и цилиарного тела чаще всего неотделимы друг от друга. Ирит характеризуется изменением цвета и стушеванностью рисунка радужной оболочки, помутнением влаги передней камеры, сужением зрачка, образованием спаек. Воспаление цилиарного тела проявляется более выраженными признаками раздражения, болью, усиливающейся при пальпации глазного яблока, отложениями на задней поверхности роговицы — преципитатами. Клиническая картина нередко зависит от причины воспаления. Ревматический иридоциклит — большей частью серозное воспаление с наличием мелких светлых преципитатов. При туберкулезном иридоциклите преципитаты жирные, крупные, иногда образуют бугорки на задней поверхности роговицы. В радужной оболочке (в любом месте) могут быть туберкулемы, после рассасывания которых остаются участки резкой атрофии стромы. Явления раздражения глаз менее выражены. Для сифилиса характерен острый серозно-фибринозный  иридоциклит, протекающий с ранним образованием задних синехий.
Папулезная форма характеризуется узелковыми образованиями у зрачкового края. Бруцеллезный иридоциклит — чаще одностороннее заболевание с преобладанием явлений экссудации (гипопион) и пластических процессов, приводящих к заращению зрачка.

Течение может быть острым или хроническим. Острые формы заканчиваются через 3—6 недель, хронические тянутся несколько месяцев.

Профилактика. Тщательное лечение основного инфекционного заболевания.

Лечение. Общее — проведение противоаллергической, противовоспалительной терапии, затем специфическое антибактериальное. Бутадион внутрь. Салицилаты. При процессе туберкулезной этиологии — стрептомицин внутримышечно. Фтивазид в сочетании с ПАСК или стрептомицином. Аналогичны фтивазиду тубазид, салюзид, ларусан, этоксид, циклосерин. Весной и осенью обязательны профилактические курсы лечения — ПАСК с фтивазидом. Сифилитический иридоциклит лечат пенициллином (по 50 000 ЕД каждые 3 часа), ревматический — салицилатами.
Местно — наиболее раннее назначение сульфата атропина в 1% растворе 4—6 раз в день. Для лучшего расширения зрачка—тампон с адреналином и кокаином за нижнее веко, электрофорез с атропином. На кожу виска пиявки, на глаз тепло. В стадии исходов — инстилляции дионина (1 —10% раствор) для рассасывания помутнений.