Склеродермия, лечение, симптомы, причины

Причины склеродермии все еще не установлены- несомненно, что в развитии заболевания играют роль нарушения со стороны нервной и эндокринной системы- не исключена возможность инфекционного происхождения болезни. Склеродермия может проявиться в виде доброкачественной формы — ограниченного поражения, или прогрессирующего системного заболевания, протекающего тяжело.

Симптомы. Ограниченная, так называемая бляшечная, проявляется очагами округлой или полосовидной формы. Отечное пропитывание пораженной кожи делает ее плотной, собрать кожу в складки становится трудно. Напряженная блестящая кожа принимает цвет слоновой кости. Пораженный участок кожи нередко окружен каймой синевато-фиолетового цвета.
Генерализованная диффузная прогрессирующая склеродермия захватывает все слои кожи, может поражать пищевод и внутренние органы, сосудистую и костную систему. Эта форма отличается злокачественным течением, может сопровождаться повышенной температурой, плохим самочувствием, болями в суставах. При поражении лица исчезает мимика — маскообразное лицо- при поражении рук развивается анкилоз суставов «склеродактилия». Кожа на руках холодная и твердая на ощупь. Развивающийся синдром болезни Рейно осложняет течение болезни. При локализации в области груди затрудняются дыхательные движения.

Лечение. Независимо от формы заболевания требуется длительное диспансерное наблюдение. Всегда следует применять инъекции пенициллина. Во втором и последующих курсах можно назначить внутрь фенокси-метилпенициллин, но на курс не менее 20—25 млн. ЕД этого препарата. По окончании курса лечения пенициллином проводят курс лечения падутином, — гормональный препарат, получаемый из поджелудочной железы.

Полезно в дальнейшем провести внутримышечно 30—40 инъекций аденозин-трифосфорной кислоты. Между курсами пенициллина, а в дальнейшем для закрепления полученного терапевтического результата рекомендуются инъекции витаминов: В₁, В₆, В₁₂. В тяжелых случаях присоединяют прием внутрь хлорохина (делагила) вместе с кортикостероидными препаратами. При показаниях назначают эндокринные препараты, в частности тиреоидин.

Громадное значение при этом заболевании имеет массаж, проводимый курсами (30 сеансов) 6 раз в год- тепловые процедуры (грязевые, парафиновые, озокеритные аппликации, лечебная физкультура, диатермия, УВЧ), курортная терапия, грязевые, морские, сероводородные курорты.
При бляшечной форме полезно применять инъекции (под очаг) раствора гидрокортизона.