Уход за больным при сердечной недостаточности

Для того чтобы вовремя обнаружить начинающиеся отеки, больного необходимо каждый день взвешивать. Обычно эта процедура проделывается утром, после того, как больной помочился и по возможности опорожнил кишечник, но до завтрака. Важно, чтобы взвешивание производилось в одно и то же время, поскольку вес колеблется в течение дня, и только в этом случае результаты измерений будут давать правильную информацию. Если больной чувствует себя хорошо, его можно взвешивать стоя, если плохо — сидя, предварительно узнав массу стула.
Каждый день необходимо проверять, не увеличиваются ли отеки. В этом помогает не только взвешивание, но и ощупывание поясницы и ног (долго не расправляющаяся ямка при надавливании пальцем на кожу передней поверхности голени говорит об отеке), а также измерение окружности живота. При тяжелых формах сердечной недостаточности в животе может накопиться до нескольких литров жидкости, которая сдавливает внутренние органы, мешая им нормально работать.
При тяжелой форме сердечной недостаточности больной находится в постели постоянно, а потому следует помнить, что длительный постельный режим может вызвать образование пролежней. Для их профилактики необходимо поддерживать чистоту тела, делать массаж, чаще менять положение пациента.
Недостаточное питание кожи отражается на ее состоянии. Она становится сухой, начинает шелушиться, а иногда и трескаться. В эти трещины могут попасть микробы, в результате чего возникают различные гнойнички. Их нужно обрабатывать йодом (спиртовым 5%-ным раствором) или раствором бриллиантового зеленого. В любом случае, независимо от того, есть гнойнички или нет, кожу дважды в день нужно протирать водой, водкой или одеколоном. Купаться в ванне можно только при хорошем самочувствии больного и обязательно с разрешения врача, поскольку это серьезная нагрузка на сердце.
Кишечник при сердечной недостаточности не может работать в полную силу, в результате чего часто развивается запор. Нужно следить, чтобы больной регулярно опорожнял кишечник, а при необходимости с разрешения врача использовать слабительные средства или делать очистительную клизму.
Разумеется, как и при других заболеваниях сердечнососудистой системы, больному нельзя волноваться, поэтому, по возможности, нужно соблюдать тишину. Все неприятные разговоры, особенно если они касаются больного, должны остаться в стороне.
Зимой комнату, где находится больной с сердечной недостаточностью, нужно регулярно Проветривать, а летом держать окна постоянно открытыми.