Тромбоэмболия, симптомы, лечение, причины

Причины. Тромбоэмболия чаще развивается в остром, а также подостром периодах инфаркта миокарда.

Механизм развития. В результате нарушения функции свертывающей и противосвертывающей систем крови, атеросклеротических поражений артерий, происходят замедление кровотока и тромбообразование. Оторвавшийся тромб с током крови может перемещаться в другое место по сосудистому руслу и закупоривать просвет сосудов. Закупорка сосуда может осуществляться оторвавшейся частицей разрушающихся тканей.
При расширении кожных кровеносных сосудов в них накапливается много крови. Одновременно уменьшается кровоснабжение других органов, особенно пищеварительной системы.

Признаки. Клиническая картина зависит от места тромбоза.
Тромбоэмболия брюшного отдела аорты, а также артерий нижних конечностей сопровождается острыми болями в ноге, бледностью кожных покровов, исчезновением пульсации в нижних отделах, резким ухудшением состояния. В 50 % случаев развивается шок. Без оперативного вмешательства возможно развитие гангрены конечности.
При тромбоэмболии мозговых артерий внезапно развивается нарушение мозгового кровообращения.
При тромбоэмболии почечных артерий появляются боли в поясничной области, снижается объем выделяемой мочи, в моче определяется кровь, отмечается рвота. Боли распространяются в паховую область и ноги.
При тромбоэмболии мезентериальных сосудов появляются острые боли в брюшной полости, точно их место не определяется, повышается газообразование в кишечнике.

Диагностика. Помогает установить диагноз клиническая картина, контрастная рентгенография (ангиография).

Лечение направлено на возможную ликвидацию образовавшегося тромба. Назначают фибринолитики и антикоагулянты. Возможно их сочетанное применение: 30 000 ЕД фибринолизина или 15 000 ЕД стрептокиназы с 15 000 ЕД гепарина каждый день в течение 3-х дней. При возможности показано хирургическое лечение — тромбоэктомия.